高血压科普小宣教

2021
03/23

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基层医师公社
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 来源 / 赛柏蓝-基层医师公社

 整理 / 仲盈






关于高血压,这些要知晓


高血压诊断标准


在未使用降压药物的情况下,非同日3次血压测量收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。


家庭连续规范测量血压5-7天,平均血压≥135/85mmHg可考虑诊断为高血压,建议就诊。


高血压的流行与危害


高血压是最常见的慢性病之一,是心脏病、脑卒中、肾病发病和死亡的最重要的危险因素。


我国因心脑血管病导致的死亡占居民总死亡的40%以上,约70%的脑卒中死亡和约50%的心肌梗死与高血压密切相关。



定期测量血压


1. 18岁及以上成人定期自我监测血压,至少每年测量1次血压,关注血压变化。


2. 超重或肥胖、高盐饮食、吸烟、长期饮酒、长期精神紧张、体力活动不足等高血压高危人群和血压为正常高值者(120~139/80~89mmHg),应经常测量血压。


3. 医疗机构对35岁以上首诊居民测量血压,发现血压升高,应持续监测。


4. 积极提倡高血压患者在家庭开展自测血压和自我管理,血压达标且稳定者,每周自测血压1次;血压未达标或不稳定者,应增加自测血压的次数。


5. 推荐使用经过国际标准认证合格的上臂式全自动电子血压计。


高血压的预防


1. 坚持运动:经常性的身体活动可预防和控制高血压,如健走、游泳、太极拳、家务劳动等,活动量一般应达到中等强度。


2. 限制食盐摄入:高盐饮食显著增加高血压患病风险,成人每天食盐摄入量不超过5克。


3. 减少摄入富含油脂和高糖的食物,限量使用烹调油,多吃蔬菜和水果。


4. 少吃快餐:尽量在家中就餐,可利于控制脂肪、盐和糖的摄入量。


5.戒烟:吸烟有害健康,吸烟者应尽早戒烟。


高血压的生活管理方式


高血压是终身性疾病,需要长期监测和规范治疗。


基层医疗卫生机构(乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室)通过国家基本公共卫生服务项目为35岁以上高血压患者提供长期随访管理服务。


高血压患者应加强自我健康管理,坚持健康的生活方式,遵医嘱按时服药,定期随访,以降低心脑血管病的发生风险。


家庭血压测量


(1)建议高血压患者定期进行家庭血压测置,了解自己的血压水平;还可以鉴别"白大衣高血压”和发现"隐蔽性高血压”;


(2)推荐使用经国际标准认证的上臂式电子血压计。为保护环境,应逐步淘汰水银血压计;


(3)初诊或血压未达标及血压不稳定的患者,每曰早晩各测1次,每次测置3遍;连续测置7天,取后6天血压的平均值作为治疗决策的参考。如血压达标且稳定的患者则每周自测1天,早晚各1次。


选择最佳的测量时间对准确的了解患者的病情是非常必要的。生活中人体血压随时都在变化,宜在每天6至9时和17至20时这两个血压高峰时段中各测一次,每次测压3遍,一遍测压完成后静待2分钟再测,取平均值。


需服降压药治疗的患者将血压降到140/90毫米汞柱以下,病情稳定时,一般每周选一天,在早上吃药之前、服完药后3至4个小时、晚上睡觉前分别测量三次血压即可。


这些不良因素会招来高血压


高钠、低钾膳食


高钠、低钾膳食是我国大多数高血压患者发病最主要的危险因素。钠盐(氯化钠)与血压水平和高血压患病率呈正相关,而钾盐摄入量与血压水平呈负相关。


我国大部分地区,人均盐摄入量12-15克/天以上,钾摄1.89克,远低于世界卫生组织推荐的4.7克。


超重和肥胖


据统计,超重者的比例已达到25%-30%。


体重指数(BMI)与血压水平呈正相关,BMI≥24 kg/m者发生高血压的风险是体重正常者的3~4倍,腰围男性≥90 cm或女性≥85 cm,发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上。


饮酒


过量饮酒是高血压发病的危险因素,人群高血压患病率随饮酒量增加而升高。


饮酒会降低降压治疗的疗效,而过量饮酒还可诱发急性脑出血或心肌梗死发作。


紧张


长期从事高度精神紧张工作的人群高血压患病率增加。


缺乏体力活动


适量运动可缓解交感神经紧张,增加扩血管物质,改善内皮舒张功能,促进糖脂代谢,预防和控制高血压。


其他


吸烟、血脂异常、糖尿病也是高血压发生的危险因素。


本文版权归基层医师公社(ID:jicengyishi)所有,其他平台未经授权,禁止转载引用。


END

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关键词:
高血压,患病率,宣教,科普,患者,饮酒,测量,死亡

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