别让癌症与睡眠障碍相互折磨!

2021
03/22

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美中嘉和
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当肿瘤患者出现失眠后怎么办,睡眠其实很重要,来了解一下吧。

“长夜漫漫,辗转反侧,难以入睡,怎么办?”、“半夜三更就醒了,又睡不着,坐等天亮,很难熬!”、“晚上睡不着,白天整天无精打采,疲惫不堪,很难受!”这是很多人的牢骚话。

可知,这些话,从肿瘤患者嘴里说的次数更多!大部分的肿瘤患者因为害怕,心理负担重,以及身体不适等原因,往往都伴随睡眠障碍。真是苦不堪言!

睡眠是人类生存最基本的需求。人的一生有三分之一的时间是在睡眠中度过的。3月21日是一年一度的世界睡眠日,2021年世界睡眠协会将口号定为“规律睡眠,健康未来”。

拥有好睡眠,才能有好身体

睡眠是人体的一种主动过程,可以恢复精神和解除疲劳。充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动,是国际社会公认的三项健康标准。

正常睡眠时的基本规律是:正常成年人在睡眠一开始先进入非快速眼动睡眠,由浅入深,大概经过60~90分钟后,转成快速眼动睡眠,持续时间只有10~15分钟左右,然后又转成非快速眼动睡眠,就这样周期性地交替,一夜出现4~6次,直到清醒为止。

总之,睡眠可以让身体和大脑获得休息,完美的睡眠是创造生活动力的黄金起跑点。无论是正值发育中的青少年,还是为生活筑梦拼命实现理想的年轻菁英,以及公事繁忙的领导和老板,亦或是退休的老年人群,都需要良好的睡眠。


睡眠障碍是诱发和加重癌症的“黑手”

睡眠障碍表现大致分为:睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱、睡眠中出现梦游等异常行为。睡眠障碍不仅会降低生活质量,影响个人的工作生活,还会诱发诸如癌症、心血管病、代谢性疾病、抑郁症之类的躯体和精神疾病,甚至危及生命。

临床上,罹患各种肿瘤的患者常伴有睡眠障碍,原因是多方面的:


  • 性别、 年龄、 心理素质、 睡眠史等;

  • 加剧因素,包括肿瘤的类型与分期、分型,癌性疼痛;

  • 治疗导致的相关不良反应,如腹胀、腹泻、过敏、瘙痒、恶心呕吐等症状;

  • 不良的生活和睡眠习惯,比如吸烟、 饮酒、 营养不良、作息不规律;

  • 癌性疼痛;

  • 不同部位的肿瘤导致不同的躯体症状,比如呼吸系统肿瘤,可能会导致呼吸困难、咳嗽、咳痰;泌尿系统肿瘤可能会导致尿频、尿急、或者夜尿增多;消化系统肿瘤可能会导致腹胀、腹痛等;

  • 焦虑情绪。


美国芝加哥大学的研究者发现,对移植癌细胞小鼠的睡眠进行人为干扰后,小鼠体内肿瘤的体积相比对照组明显增大,侵袭力也更强。研究表明睡眠片段化可增加肿瘤组织中巨噬细胞的数量、影响炎症TLR4信号通路进而促进肿瘤生长。

国外另有数据显示,在肿瘤人群中自发报告的睡眠障碍患病率为30%~50%,其中乳腺癌患者有38-43%睡眠困难,肺癌患者达37%~50%,胃肠道肿瘤约32%,妇科肿瘤患者有29-32%。

2017年,Sleep Medicine发表研究结果显示,晚期肿瘤患者中,睡眠时间与死亡率关系曲线呈U型,时间的长短都与升高的死亡率相关。

总之,睡眠障碍不仅会导致肿瘤患者机体的免疫功能下降,影响生存质量,而且也是导致治疗效果不理想、治疗中断的常见原因。睡眠障碍贯穿于多数肿瘤患者的治疗与转归中,而且随着病情的进展和治疗措施产生的副作用,患者睡眠障碍可能会进一步恶化。

睡眠是治疗癌症的“一剂良药”

改善睡眠障碍,是肿瘤患者重要的治疗项目。睡眠质量的降低对患者的体力、精力和机体抵抗力都有极其重要的影响。恶性肿瘤相关性睡眠障碍的治疗是一个综合治疗干预的过程,纯粹使用药物治疗是不理想的,应该以认知行为治疗为主,药物治疗为辅,综合改善恶性肿瘤患者的睡眠障碍问题。

美国斯坦福大学医学研究中心的科学家进行另一项研究发现:正确的睡眠方式能够预防机体组织遭到肿瘤的侵袭,而对于那些已经患上肿瘤的人来说,有规律地进行睡眠与不眠的交替可以缓解病情并增强治疗效果。

韩国国立首尔大学医学院肿瘤生物标记专家Dr. Daehee Kang认为,睡眠在调节机体免疫系统以及维持整体代谢平衡方面至关重要,在进行肿瘤治疗时,保持健康的睡眠习惯也至关重要(即适当的睡眠时间、更高的睡眠效率、减少睡眠障碍等)。

我们整理了国内外的研究资料,发现有一些方法可以改善肿瘤患者的睡眠状况:

认知疗法:

保持合理的睡眠期望;不把所有的问题都归咎于失眠;不要因为一晚没睡好就产生挫败感;保持自然入睡,避免过度主观的入睡意图;不要过分关注睡眠;培养对失眠影响的耐受性。

睡眠限制疗法:

通过缩短卧床清醒时间,增加入睡的驱动能力以提高睡眠效率;记录1周睡眠日记,计算平均睡眠时;假设睡眠总时间6小时,平均躺床时间9小时,重新规定上床、起床时间,使总躺床时间减少到6小时。

刺激控制疗法:

白天避免小睡;只在有睡意时才上床,保持规律的起床时间 ;卧床20分钟不能入睡,应起床从事一些简单活动,等有睡意再返回睡觉;不在床上做与睡眠无关的活动,如进食、看电视、听收音机及思考复杂问题。

音乐疗法:

听舒缓的轻音乐,可以缓解患者的疼痛,缓解负性情绪的影响,改善其睡眠质量。

正念减压疗法:

以一种特定的方式来觉察,即有意识地觉察、活在当下及不做判断,运用自己内在的身心力量。此法对于改善肿瘤患者知觉压力与睡眠障碍有作用,体现在心理社会(抑郁、焦虑、压力、生活质量等)、癌症相关症状(如疼痛、疲劳、睡眠)和生物指标(如免疫、内分泌、自主神经系统)等方面 。

运动疗法:

适量运动,可以减轻肿瘤患者的癌因性疲乏,提高生活质量及睡眠质量。

针对性护理干预:

包括心理支持、开展健康教育、促进患者的睡眠正常化、疼痛护理、皮肤护理和体位护理、饮食护理以及口腔护理等。

其他:

如腹式呼吸、中医经络按摩等。

自我调整睡眠,减慢癌症扩散速度!

美国斯坦福大学医学中心的教授戴维德·斯派格尔称:“良好的睡眠是战胜癌症病魔的法宝。睡眠能对肿瘤病人的康复有所帮助。睡眠质量的好坏能极大地改变体内荷尔蒙的平衡,而这将影响癌细胞在病人体内的扩散速度。”

除了医学相关的疗法,以下我们再推荐一些自我调整睡眠的小窍门、好办法,请您不妨试试!


  • 卧室整洁,空气流通,不燥不湿,光线柔和,温度18一20℃;

  • 床铺软硬适度,被褥干净柔软,枕头高低适当;

  • 保持规律的作息时间;

  • 每天睡6-8小时为宜;

  • 做好心理调节,尤其在睡前不胡思乱想;

  • 睡前数小时避免使用兴奋性物质,如咖啡、浓茶或吸烟等;

  • 睡前可以喝一些牛奶等利睡饮品;

  • 平时进行规律的体育锻炼,但睡前应避免剧烈运动;

  • 睡前不要大吃大喝或进食不易消化的食物;

  • 睡前至少1小时内不做容易引起兴奋的脑力劳动,或者观看容易引起兴奋的书籍和影视节目;

  • 不戴假牙睡觉,避免往往睡梦中不慎将假牙吞入食道,也有利于口腔卫生;

  • 不把手机放在枕头旁,远离电磁波释放出来的电子雾辐射,减少对神经系统的影响。


还要特别注意,肿瘤患者一旦发生失眠且需要药物帮助时,一定要在医生的指导下用药,切不可私自用药或停药;如在服药过程中出现药物服用剂量无效或存在严重不良反应,请联系医生更换药物;当能够感觉自我控制睡眠时,即可停止药物治疗,但需注意避免突然停止药物治疗,减少失眠反弹;逐步减少夜间用药量以及将连续用药变更为间歇用药;如在停药过程中出现某种精神症状,请立即就医治疗。

(本文部分数据源自贝吕克大学、芝加哥大学、Sleep Medicine、斯坦福大学医学研究中心、首尔大学医学院资讯。)

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
睡眠障碍,癌症,肿瘤,疗法,心理

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