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胎动次数过少或过多都要注意。
产科往往和幸福、温馨等等美好的词汇联系在一起,这里满怀期待地迎接每一个天使的降临,见证着一个又一个美满的故事。每一个生命的诞生,都是一次伟大的历程,而这每一个奇迹的背后,其实都充满了未知的风险,有些风险,以目前的医疗技术水平还无法预知。产科医护们全力守护孕妈妈的顺利健康分娩。
Part 1
孕38周发现胎心减少
连夜赴医院行剖腹产
林凡(化名)是一位准妈妈,每次产检完离开诊间前,医生都会额外嘱咐她一句:“一定数好胎动哦”,所以她觉得数胎动一定是非常重要的一件事情,每天都很仔细数胎动。
在孕38周的时候,林凡发现胎动明显比平时少,当下没有任何犹豫,立马联系了爱人。夫妻俩连夜开车赶到浙大二院,产科医生接诊后经过仔细问诊和检查,胎心监护发现胎儿无明显胎动,胎心基线变异几乎消失,且胎心有减速现象,医生告诉林凡,这意味着宝宝已经在子宫内出现了缺氧的情况,十分危急,并随即给她实施了紧急的剖腹产手术。很幸运的是,宝宝平安的分娩了。
Part 2
宝宝出现缺氧
脐带扭成麻花
产科主任王利权主任医师是主刀医生,他告诉林凡,宝宝在肚子里发生了脐带扭转,这是一种非常危险的病理性情况。脐带扭转的原因与胎动过多、频繁改变胎位有关,孕妈妈抽烟、饮酒、精神亢奋等不良的生活习惯可能会诱导胎儿胎动过多,而同一个方向的过多胎位改变会导致脐带扭转,脐带拧得就跟麻花一样,甚至打成死结。
脐带扭转的发生率约为 0. 25% ~ 0. 86%,生理性扭转可达6~11圈,一般不影响胎儿血供。如果扭转的周数超过生理性扭转范围为脐带过度扭转,脐带过度扭转会造成胎儿生长发育迟缓,胎儿宫内窘迫,严重者可引起血管闭塞或者血栓形成,胎儿可能因血运中断而致死亡。
点击下方空白处(图片血腥,请做好准备)
脐带在肚子里被打成死结
Part 3
如何避免不良结局
数好胎动很重要
脐带过度扭转的产前诊断难度比较大,需产后检查脐带明确诊断。那么,很多准爸爸妈妈会很担心,对于脐带扭转,有什么更好的办法来避免不良结局的发生呢?
孕期最重要也是最安全有效、简单易行的监测胎儿宫内安全的方法,就是数好胎动,像林凡就是一直遵医嘱数胎动,发现异常及时来医院就诊,避免了悲剧的发生。
Part 4
胎动如何计数
迎接健康宝宝
一般要求环境安静,孕妈妈心情放松下来,每小时的胎动数大概是3-5次,5分钟内连续的胎动算一次。
孕28周前
01
只要有胎动就可以了,次数多少不作为评估胎儿宫内安危的条件之一。
孕28周及以后
02
每天分别在 早、中、晚各利用 1 小时的时间计量胎动次数,3次胎动计数相加,再乘4,即得12小时胎动数,累计12小时胎动数大于30次为胎动正常,或者两个小时胎动数大于10次也是胎动正常。
胎动次数过少或过多都要注意。如果1个小时少于三次,或者两个小时少于6次,或者12小时胎动数小于10次,或者胎动数多于平时的50%,或少于平时的50%,这些都要警惕胎儿缺氧的发生,要尽早的来医院进一步排查。
文 | 产科 冯元玲 、宣传中心 来鑫萍
审核 | 产科 王利权
责任编辑 | 宣传中心 来鑫萍
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