走着走着就睡着了？“鬼压床”真的存在吗？原来，这可能是患上了罕见病！

2021-03-22 温医一院

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太奇怪了，走着走着就睡着了。

你见过这样的人吗?

他们晚上睡不着

白天会莫名其妙地昏睡过去

——走路时、开车时、吃饭时、考试时

一言不合瞬间入睡，无法控制…

就像影片中的男主一样

电影《最美的一天》

今天，就和大家聊一聊

「说睡就睡」的睡眠障碍

——「发作性睡病」

发作性睡病(narcolepsy)的概念最早在1880年由法国医生Gélineau 提出，流行病学资料显示，猝倒型发作性睡病的全球患病率为0.02%-0.18%，我国患病率约为0.033%。我国发作性睡病发病的高峰年龄为8-12岁，男女均可患病，男性略高于女性。 临床上将发作性睡病分为两型：发作性睡病1型-猝倒型发作性睡病(narcolepsy with cataplexy)，和发作性睡病2型 -非猝倒型发作性睡病(narcolepsy without cataplexy) 。

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发作性睡病的症状有哪些？

发作性睡病是中枢性睡眠增多疾病的一种，患者常常表现为难以控制的嗜睡、发作性猝倒、睡瘫、入睡幻觉及夜间睡眠紊乱这五个典型特点。此外，可伴有肥胖、性早熟、睡眠呼吸暂停综合征、代谢综合征、嗅觉缺陷及心理障碍等表现。

具体症状

日间发作性过度睡眠

白天难以遏制的困倦或陷入睡眠，患者可能在走路、吃饭、说话，开车时突然睡眠发作，而呈现出一些无意识的行为或刻板动作。白天小睡可暂时缓解睡意，并可保持一段时间清醒。

猝倒发作

在清醒状态下，突然倒下、虚弱或感到无力，通常在激动、兴奋、愤怒或大笑时发生；猝倒发作时间通常短暂(小于2分钟)，可迅速恢复。

睡眠瘫痪

就是我们平时所说的“鬼压床”。发生在入睡时或从睡眠向觉醒转换过程中，患者虽然意识清醒，但无法运动或讲话，持续数十秒到数分钟，在有意识努力控制下或外界刺激(身体受到触碰)下可立即恢复正常。

入睡前幻觉

与梦境相关的入睡前幻觉；入睡前或刚醒来后数分钟内，看到、感觉到或听到实际并不存在事物（睡眠幻觉）。这种幻觉非常真实，令患者非常恐惧，给患者造成严重的心理压力。

夜间睡眠紊乱

夜间易醒多梦，睡眠中断、再入睡困难，夜间体动增多，清晨常有困倦，白天疲劳感，工作学习效率下降。

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发作性睡病的危害

一旦患病，病程将贯穿求学和个性发展时期，患者的学习、生活和日常社交活动均会受到严重影响，并且患者容易出现情绪抑郁、兴趣低下、快感缺乏等，严重影响患者的社交活动。

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发作性睡病需要看医生吗？

如果存在上述发作性睡病的症状，请及时至正规医院就诊，建议最好去看专注睡眠疾病的专科医生。因为这些症状需要专业的医生进行评估，判断，安排针对性的检查及制定合理的长期治疗方案。

如果怀疑患有发作性睡病，需要做一些检查来明确。首选的检查是：夜间多导睡眠监测（PSG）联合第二天的多次小睡潜伏期试验（MSLT）。除此之外，还需要日间过度睡眠的相关量表评估，常用的有： Epworth嗜睡量表和斯坦福嗜睡量表 。当诊断出现困难时， 脑脊液和基因检测可以进一步明确病因。

下面一起进行个小测试吧！

下方是Epworth嗜睡量表，只有8个选项哦，可以用来评定白天过度瞌睡状态。请回答在下列情况下，您打瞌睡或入睡的可能性（请注意不要与感觉疲劳相混淆）。您的回答应基于您最近的日常生活。如果您最近没有经历过下面问题中的情况，请尽量想象这种情况下您可能的表现。请根据下面情况选择最适合您的结果：

序号	项目	0 从不打瞌睡	1 轻微瞌睡	2 中度瞌睡	3 重度瞌睡
1	坐着看书时
2	看电视时
3	在公共场所静坐时（如剧院、会议）
4	连续乘车一小时没有休息
5	如果环境允许的话，午后躺下休息时
6	坐着与别人谈话时
7	午饭（不饮酒）后静坐时
8	乘坐出租车遇到交通阻塞，停车几分钟时

Epworth最后的评分是将以上8种情况的结果数字相加。嗜睡程度（0-9）正常；（10-13）轻度；（14-19）中度；（20-23）重度。

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发作性睡病该怎么治疗？

患者要做到以下4点：

★ 充分了解发作性睡病，调适心理行为。

★ 避免选择驾驶、高空及水下作业等工作。

★ 及时看医生，寻求帮助，获得专业的指导。

★ 告诉家长、老师及学校领导、工作单位的领导，寻求他们的帮助，让老师或领导知道你的特殊情况，获得对方的理解，消除对你懒惰的偏见，根据日间小睡时间安排学习与工作任务。

需要改变生活行为习惯：

★ 规律性日间小睡：白天安排出时间专门用于打盹，特别是做重要的事情前。

★ 注意睡眠卫生：保持规律的睡眠时间，避免熬夜，夜间保证充足的睡眠时间。

★ 戒酒、戒烟。

★ 避免过度食用富含咖啡因的食物和饮料。

★ 避免过度进食高碳水化合物类食物。

★ 尽量避免使用会导致嗜睡的药物，如镇静剂，某些抗过敏药，感冒药等。

如果上述生活行为习惯改变后，白天仍然十分嗜睡，有严重猝倒发作症状者，建议在医生的指导下使用药物，帮助白天保持清醒，减少猝倒发作。

我们呼吁广大朋友们

千万要爱惜自己的身体

如果出现 白天嗜睡、

猝倒发作、睡眠障碍 等情况

一定要及时到正规医院专科就诊

做到早发现、早诊断、早治疗！

来源：神经内科

文字：肖美娟、黄桂乾

编辑：王坚连

审核：徐惠琴、何金彩、黄丽颖

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罕见病,幻觉,睡眠,日间,猝倒,瞌睡

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