十四五规划来了!医疗10大重点目标公布

2021
03/20

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《规划纲要》中强调要坚持基本医疗卫生事业公益属性,以提高医疗质量和效率为导向,以公立医疗机构为主体、非公立医疗机构为补充,扩大医疗服务资源供给。

3月13日,中央人民政府网公布《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》(下称“十四五”规划纲要)。作为指导中国今后5年及15年国民经济和社会发展的纲领性文件,开启了我国新征程的宏伟蓝图。全文集中在两个章节提及医疗卫生健康领域内容,指明医疗8大重点目标1、坚持基本医疗卫生事业公益属性

《规划纲要》中强调要坚持基本医疗卫生事业公益属性,以提高医疗质量和效率为导向,以公立医疗机构为主体、非公立医疗机构为补充,扩大医疗服务资源供给。

2、推进公立医院薪酬、编制、绩效改革

《规划纲要》强调,要加强公立医院建设,加快建立现代医院管理制度,深入推进治理结构、人事薪酬、编制管理和绩效考核改革。

“推进治理结构、人事薪酬、编制管理和绩效考核改革”这句话背后,代表的是公立医院“十四五”期间的四个重点任务。对此,中国人民大学医院管理研究中心执行主任王丹分析道,治理结构强调的是,党委领导下的院长负责制如何落地,这需要一个具体化的过程;人事薪酬强调的是对医务人员如何激励,未来薪酬制度还应从水平及结构等方面调整,兼顾效率和公平;编制管理背后代表的是一整套制度,本质是“量化的管理”,未来编制管理的方向一定会更有弹性,给予医院更大操作空间;绩效考核的是医院的综合表现,是把医院发展往“高质量低成本”的方向引导,保证公立医院的公益性,“十四五”期间的重点是把考核标准细化优化,与医院内现有绩效体系对接融合。

3、加强基层医疗卫生队伍建设

加强基层医疗卫生队伍建设,以城市社区和农村基层、边境口岸城市、县级医院为重点,完善城乡医疗服务网络。加快建设分级诊疗体系,积极发展医疗联合体。

基层医疗是分级诊疗中的一环,是医疗卫生体系的根基。2021疫情大考给基层上了严峻的一课。强基层不能只是缺啥补啥,而是扣紧链条上的每一环,互相影响互相帮助,而医共体就是扣紧县域内每一环的抓手。

从县医院到社区卫生服务中心、乡镇卫生院到村卫生室,环环相扣,统一管理,最终目的是提升基层医疗卫生队伍的服务水平,让患者下得来,基层接得住。

4、加强县医院建设

推动省市优质医疗资源支持县级医院发展,力争新增500个县级医院(含中医院)达到三级医院设施条件和服务能力。

县级医院是县域医共体龙头,关系到整个基层医疗体系的运转。加强县医院建设成为强基层的关键,业务和管理能力强的县级医院可以辐射和带动整个县域甚至是临近县域医疗卫生的发展。

在今年的总理答中外记者问中,总理提到,现在县乡基层的医疗机构和力量还比较薄弱,很多人有病往大城市大医院跑。今年我们要多措并举加大对县乡医院、卫生院的投入。

接下来,一批实力雄厚的县级医院将脱颖而出,更好地发挥医疗体系中承上启下的枢纽作用。

5、扩大家庭医生签约范围,提高质量

稳步扩大城乡家庭医生签约服务覆盖范围,提高签约服务质量。

近些年,随着国家三令五申,加上家庭医生的签约指标合理化,家庭医生签约服务“只签不约”的现象减少,服务质量正稳步提高。

2020年的疫情让更多人看到了家庭医生的用处。在出门不便的日子,家庭医生为很多慢病患者提供了咨询和送药服务,服务质量的提升也换来越来越多的信任。

6、鼓励执业医师开诊所

支持社会办医,鼓励有经验的执业医师开办诊所。

随着放管服的深入落地,诊所备案制的推开,开诊所的流程更加简化,审批更快速。

国家鼓励在医疗机构执业满5年,取得中级及以上职称资格的医师,全职或兼职开办专科诊所。

鼓励符合条件的全科医师,或加注全科医师执业范围的专科医师,全职或兼职开办全科诊所。

7、扩大儿科、全科等短缺医师规模

提升医护人员培养质量与规模,扩大儿科、全科等短缺医师规模,每千人口拥有注册护士数提高到3.8人。

毫无疑问,未来基层医疗的主体是全科医生。但目前全科医生的数量与市场需求还相差甚远。基层医生公社曾走访湖北某市一个乡镇,当地卫生院和所有村卫生室,只有卫生院院长是全科医生,足见全科医生的短缺程度。

党的十九大报告特别提出,加强全科医生队伍建设;2021政府工作报告再次提出,加强全科医生和乡村医生队伍建设。全科医生的重要性不言而喻。未来的基层医疗是全科医生的天下,也是接下来基层培养培训的重点对象。

8、推动医师多点执业

实施医师区域注册,推动医师多机构执业。

多点执业虽然各地推进程度不一,但方向不会变。医生多点执业及网上诊疗的情况只会越来越多。

今年国务院办公厅印发的《关于加快推进乡村人才振兴的意见》就提出,将支持城市二级及以上医院在职或退休医师到乡村基层医疗卫生机构多点执业,开办乡村诊所。城市医疗资源向基层、农村扩散。

甚至,湖北省卫健委发文,要求给予多点执业公卫医师单独加薪,按照实际工作时间、工作量和工作业绩参与薪酬分配,与其原单位或原专业薪酬独立计算。

在多点执业的配套措施逐步完善中,多点执业会成为医生的新的收入增长方式,也会促进医疗资源有序流动。

以上这些计划都将在5年内陆续落地实现,对医疗卫生事业产生重要而深远的影响。

9、大力发展中医药事业

坚持中西医并重和优势互补,大力发展中医药事业。健全中医药服务体系,发挥中医药在疾病预防、治疗、康复中的独特优势。加强中西医结合,促进少数民族医药发展。
加强古典医籍精华的梳理和挖掘,建设中医药科技支撑平台,改革完善中药审评审批机制,促进中药新药研发保护和产业发展。强化中药质量监管,促进中药质量提升。强化中医药特色人才培养,加强中医药文化传承与创新发展,推动中医药走向世界。

10、疾控体系将改革

构建强大公共卫生体系绝对是为了工作的重中之重,《规划纲要》强调,要改革疾病预防控制体系,强化监测预警、风险评估、流行病学调查、检验检测、应急处置等职能。建立稳定的公共卫生事业投入机制,改善疾控基础条件,强化基层公共卫生体系。

落实医疗机构公共卫生责任,创新医防协同机制。完善突发公共卫生事件监测预警处置机制,加强实验室检测网络建设,健全医疗救治、科技支撑、物资保障体系,提高应对突发公共卫生事件能力。

建立分级分层分流的传染病救治网络,建立健全统一的国家公共卫生应急物资储备体系,大型公共建筑预设平疫结合改造接口。筑牢口岸防疫防线。

为促进健康中国的发展,《规划纲要》还明确了工作目标。

文章来源:中国政府网、医客、健康界、基层医师公社


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关键词:
医疗卫生,十四五,基层,医生

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