走着走着就睡着了?“鬼压床”真的存在吗?原来,这可能是患上了罕见病!

2021
03/22

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温医一院
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太奇怪了,走着走着就睡着了。


你见过这样的人吗?
他们晚上睡不着
白天会莫名其妙地昏睡过去
——走路时、开车时、吃饭时、考试时
一言不合瞬间入睡,无法控制…
就像影片中的男主一样

电影《最美的一天》

今天,就和大家聊一聊
「说睡就睡」的睡眠障碍
——「发作性睡病」



 

 

发作性睡病(narcolepsy)的概念最早在1880年由法国医生Gélineau 提出,流行病学资料显示,猝倒型发作性睡病的全球患病率为0.02%-0.18%,我国患病率约为0.033%。我国发作性睡病发病的高峰年龄为8-12岁,男女均可患病,男性略高于女性。   临床上将发作性睡病分为两型:发作性睡病1型-猝倒型发作性睡病(narcolepsy with cataplexy),和发作性睡 病2型 -非 猝 倒 型 发 作 性 睡 病(narcolepsy without cataplexy) 。  


 

 


0       1  
发作性睡病的症状有哪些?  
发作性睡病是中枢性睡眠增多疾病的一种,患者常常表现为难以控制的嗜睡、发作性猝倒、睡瘫、入睡幻觉及夜间睡眠紊乱这五个典型特点。此外,可伴有肥胖、性早熟、睡眠呼吸暂停综合征、代谢综合征、嗅觉缺陷及心理障碍等表现。
具体症状  

 

日间发作性过度睡眠

白天难以遏制的困倦或陷入睡眠,患者可能在走路、吃饭、说话,开车时突然睡眠发作,而呈现出一些无意识的行为或刻板动作。白天小睡可暂时缓解睡意,并可保持一段时间清醒。

猝倒发作

在清醒状态下,突然倒下、虚弱或感到无力,通常在激动、兴奋、愤怒或大笑时发生;猝倒发作时间通常短暂(小于2分钟),可迅速恢复。

睡眠瘫痪

就是我们平时所说的“鬼压床”。发生在入睡时或从睡眠向觉醒转换过程中,患者虽然意识清醒,但无法运动或讲话,持续数十秒到数分钟,在有意识努力控制下或外界刺激(身体受到触碰)下可立即恢复正常。

入睡前幻觉

与梦境相关的入睡前幻觉;入睡前或刚醒来后数分钟内,看到、感觉到或听到实际并不存在事物(睡眠幻觉)。这种幻觉非常真实,令患者非常恐惧,给患者造成严重的心理压力。

夜间睡眠紊乱

夜间易醒多梦,睡眠中断、再入睡困难,夜间体动增多,清晨常有困倦,白天疲劳感,工作学习效率下降。 

0       2  
发作性睡病的危害  

一旦患病,病程将贯穿求学和个性发展时期,患者的学习、生活和日常社交活动均会受到严重影响,并且患者容易出现情绪抑郁、兴趣低下、快感缺乏等,严重影响患者的社交活动。

0       3  
发作性睡病需要看医生吗?  

如果存在上述发作性睡病的症状,请及时至正规医院就诊,建议最好去看专注睡眠疾病的专科医生。因为这些症状需要专业的医生进行评估,判断,安排针对性的检查及制定合理的长期治疗方案。

如果怀疑患有发作性睡病,需要做一些检查来明确。首选的检查是:夜间多导睡眠监测(PSG)联合第二天的多次小睡潜伏期试验(MSLT)。除此之外,还需要日间过度睡眠的相关量表评估,常用的有:  Epworth嗜睡量表和斯坦福嗜睡量表  。当诊断出现困难时,  脑脊液和基因检测可以进一步明确病因。  


下面一起进行个小测试吧!
下方是Epworth嗜睡量表,只有8个选项哦,可以用来评定白天过度瞌睡状态。请回答在下列情况下,您打瞌睡或入睡的可能性(请注意不要与感觉疲劳相混淆)。您的回答应基于您最近的日常生活。如果您最近没有经历过下面问题中的情况,请尽量想象这种情况下您可能的表现。请根据下面情况选择最适合您的结果:  
 
序号  
项目  
0  
从不打瞌睡  
1  
轻微瞌睡  
2  
中度瞌睡  
3  
重度瞌睡  
1  
坐着看书时  




2  
看电视时  




3  
在公共场所静坐时(如剧院、会议)  




4  
连续乘车一小时没有休息  




5  
如果环境允许的话,午后躺下休息时  




6  
坐着与别人谈话时  




7  
午饭(不饮酒)后静坐时  




8  
乘坐出租车遇到交通阻塞,停车几分钟时  





 
Epworth最后的评分是将以上8种情况的结果数字相加。嗜睡程度(0-9)正常;(10-13)轻度;(14-19)中度;(20-23)重度。  


0       4  
发作性睡病该怎么治疗?  

患者要做到以下4点:

★ 充分了解发作性睡病,调适心理行为。
★ 避免选择驾驶、高空及水下作业等工作。
★ 及时看医生,寻求帮助,获得专业的指导。
★ 告诉家长、老师及学校领导、工作单位的领导,寻求他们的帮助,让老师或领导  知道你的特殊情况,获得对方的理解,消除对你懒惰的偏见,根据日间小睡时间安排学习与工作任务。
需要改变生活行为习惯:

★ 规律性日间小睡:白天安排出时间专门用于打盹,特别是做重要的事情前。
★ 注意睡眠卫生:保持规律的睡眠时间,避免熬夜,夜间保证充足的睡眠时间。
★ 戒酒、戒烟。
★ 避免过度食用富含咖啡因的食物和饮料。
★ 避免过度进食高碳水化合物类食物。
★ 尽量避免使用会导致嗜睡的药物,如镇静剂,某些抗过敏药,感冒药等。
如果上述生活行为习惯改变后,白天仍然十分嗜睡,有严重猝倒发作症状者,建议在医生的指导下使用药物,帮助白天保持清醒,减少猝倒发作。

我们  呼吁广大朋友们
千万要爱惜自己的身体
如果出现  白天嗜睡、
猝倒发作、睡眠障碍  等情况
一定要及时到正规医院专科就诊
做到早发现、早诊断、早治疗!
来源:神经内科
文字:肖美娟、黄桂乾
编辑:王坚连
审核:徐惠琴、何金彩、黄丽颖
  
本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
罕见病,幻觉,睡眠,日间,猝倒,瞌睡

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