寻踪 | 糖尿病患者揪出胰腺癌,这两个到底啥关系?

2021
03/23

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郑州大学附属肿瘤医院
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胃痛胃胀、腰酸背痛
血糖不稳定、皮肤发黄
……
你可能想到糖尿病
但这些症状也可能指向

刚发现糖尿病,胰腺癌也来了


66岁的李阿姨最近总感觉口渴,想喝水,人也无缘无故开始消瘦,两周体重减少了4公斤。在当地医院监测血糖,意外发现了糖尿病。“我又不胖,家里也没人得过糖尿病啊!”李阿姨感到疑惑。
自从确诊为糖尿病后,李阿姨偶尔还会肚子胀。李阿姨找到   河南省肿瘤医院副主任医师马超,并做了详细检查。没想到,李阿姨被检查出“胰腺占位”,最终被确诊为胰腺癌。
胰腺躺在上腹部的最深处,就像一条鱼。“鱼头”较低,被十二指肠围绕着,鱼尾较高,紧邻着脾脏。前方则由胃覆盖。
胰腺具有超强大的分泌功能,既可以通过“外分泌”向胰腺导管中输送胰液,胰液中作用强烈的消化酶会流入十二指肠消化食物中的糖、蛋白质和脂肪,又能“内分泌”胰高血糖素、胰岛素和生长抑素,来调节血糖维持正常水平。

擅长"甩锅"的胰腺癌



马超介绍,胰腺癌可以导致血糖的波动和体重的下降,容易被误诊为糖尿病及其相关伴随症状。床上,30%~50%的胰腺癌患者在确诊时伴随有糖尿病,也有不少糖尿病患者在几年后被确诊为胰腺癌。所以,人到中年,没有糖尿病家族史,没有肥胖,却突发糖尿病的人,需提高警惕。

马超提醒以下糖尿病患者,需警惕胰腺癌

• 年龄较大(≥60岁),女性多见。

• 病程较短(数月至数年)。

• 无明显“三多(多尿、多饮、多食)”症状,但短期内体重下降较明显(≥2kg)。

• 血糖控制欠佳。

• 无糖尿病家族史。

• 无肥胖和代谢综合征。

• 肿瘤标志物CA19-9和CEA常有异常。


  

早期发现要靠这些“小能手”


由于胰腺癌的早期没有任何症状,想要早期发现胰腺癌,只有通过定期体检了。对于40岁上的男性,如果有长期吸烟,糖尿病,慢性胰腺炎的病史,应该每年接受定期检查。常用的检查手段有以下2种:

1、超声检查

腹部的超声检查是揪出胰腺癌的首选方法。

必须空腹进行,以减少胃肠道气体对超声的影响。

2、CT检查

彩超怀疑胰腺上长有“东西”了以后,继续采用动态增强薄层扫描的CT检查进一步确诊其性质、大小及其与周围组织器官的关系,指导下一步治疗。


 

责编:庞红卫
编辑:陈玉博
图片源自网络,如有侵权请联系删除
本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
胰腺癌,糖尿病,家族史,血糖,确诊

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