胸痛怀疑心肌梗死,如何自救?
中午12点,赵大爷正准备吃饭,突然胸痛,撕裂样疼痛,持续不缓解。
赵大妈一看老伴这么难受,结合平时自己在朋友圈收藏的小知识,她赶紧找到自己平时长期服用的阿司匹林,拿了3片给赵大爷吃。
因为赵大妈是冠心病,所以长期吃阿司匹林,平时也喜欢看朋友圈,发现“有用”的保健知识或抢救知识也会收藏起来。赵大妈记得一条分享:“父母在家突发心肌梗死,赶紧吃3片阿司匹林能救命!一定分享给父母,收藏!”
就是这条分享,让赵大妈第一时间找到3片阿司匹林给老伴吃,随后拨打120;赵大爷吃完阿司匹林,症状并没有缓解,胸痛持续加重。
120赶到后,先做了一份心电图,可是心电图基本正常,并没有ST段抬高或压低这种心肌梗死或心肌缺血等等方面的表现。测量血压200/120mmHg,于是输上降压药,马上送往医院。
送达医院途中,再次复查心电图,仍未见心肌梗死的表现;抵达医院后,再次复查心电图,依然没有心肌梗死的表现。可是患者血压仍居高不下,在加大降压药后,马上安排了胸部增强CT。
胸部CT确诊:主动脉夹层;还没来得及手术,患者就因病情太重,离世了。
一、吃阿司匹林加速了病情恶化
父母在家心肌梗死,马上吃阿司匹林,这条信息我也收到过。收到的第一时间就是删除!因为这是不对的。
1、心肌梗死吃阿司匹林没错
当医生确诊心肌梗死,确实应该在没有禁忌的前提下给予300mg阿司匹林,也就是3片阿司匹林口服。这样可以立即启动抗血小板聚集,控制血栓的作用,是抢救阿司匹林的正规方案。
2、我们在院外如何确诊心肌梗死?
我们心血管医生要确诊心肌梗死,是结合患者的症状,典型的心电图,心肌酶。这3项其中2项是心肌梗死的表现才能确诊心肌梗死,才能溶栓或造影支架。
可是在120医生赶到前,我们不可能做心电图,更不可能抽血进行心肌酶化验。所以在家只有胸痛等症状,单纯靠症状是不能确诊心肌梗死的。既然都不能确诊心肌梗死,凭什么给患者吃阿司匹林呢?
3、胸痛吃阿司匹林就是错
胸痛是心肌梗死最常见的表现,几乎占到了心肌梗死表现的一多半;但并不是说胸痛就是心肌梗死。有40%的心肌梗死并不表现为胸痛,还可能表现为其他部位疼痛,甚至不疼痛。最重要谁也不能通过胸痛的症状确诊心肌梗死,就算是一位大教授大专家在场,没有看到心电图或心肌酶,也无法确诊心肌梗死。
胸痛只是一种表现,背后有很多可能,比如赵大爷的主动脉夹层,常见的还有肺栓塞、气胸、胸腔疾病、肺部疾病、胸膜疾病、肿瘤、消化道疾病等等等等。
赵大爷的胸痛是主动脉夹层,这种疾病是人体最大的血管破裂出血,需要止血。可是赵大妈给大爷吃了阿司匹林,会加速加重出血,自然会加重病情,加速死亡。主动脉夹层在急性期,24小时内,25%死亡;1周内,有50%死亡;如果没有正规治疗,相反做出来错误治疗,那么自然更会加速死亡。
二、胸痛怀疑心肌梗死,如何自救?
当发现胸痛,尤其是胸痛持续15分钟不缓解,伴随胸闷憋气大汗,濒死感等等。这时候最多我们是怀疑心绞痛或心肌梗死,这时候不能随便吃药,一定要:
1、坐好了,或躺好了,待一个最舒服的体位,不要乱动。
2、马上拨打120。
3、可测量血压,如果血压偏高,可以含服硝酸甘油,最多3次,每次间隔3-5分钟,如果不缓解不要继续含服。这时候不缓解说明无效,继续吃也只能增加副作用。
4、120赶到前,如果出现心脏呼吸骤停,需要心肺复苏,而不是针刺放血,而不是拍打胳膊;这时候除了心肺复苏,其他都是无效的。(如果附近有AED可以使用。)
5、120赶到后,一切决定交给医生,配合签字,配合抢救,第一时间到医院开通血管,才能救命!
当然,您或许说,即使赵大爷不吃阿司匹林,也可能抢救不成功,但不吃阿司匹林至少没有犯错,会增加存活的希望。
健康科普知识的传递分享,一定要来源于严谨的正规的医生;健康科普,尤其是所谓救命的科普分享,更不能想当然。
最可恨的是那些制造谣言的hundan!
【心血管王医生版权】
人点赞
人收藏
打赏
打赏金额
认可我就打赏我~
1元 5元 10元 20元 50元 其它打赏作者
认可我就打赏我~
扫描二维码
立即打赏给Ta吧!
温馨提示:仅支持微信支付!