警惕！本土新增1例确诊病例，系医务人员！常态化疫情防控期间，基层医疗卫生机构如何做，请看........
据陕西省卫健委官网消息，3月18日凌晨，陕西省西安市报告1例封闭隔离病区本土确诊病例。
1.病例详情
确诊病例刘某，西安市第八医院封闭隔离病区检验师，主要负责隔离病区内患者的核酸采集、实验室检验工作。
该病例3月3日核酸检测阴性，3月4日进入封闭隔离病区，一直在封闭隔离状态下工作和生活，与外界没有接触。
3月11日，每周例行核酸检测阴性。截至3月16日，每日监测体温均正常。
3月17日8时35分，出现头痛，体温37.9℃，胸部CT双肺可见云絮影，核酸检测结果可疑。当日省、市两级疾控中心再次核酸检测，结果均为阳性。
3月18日凌晨，经省市联合专家组会诊，诊断为新冠肺炎确诊病例，目前在定点医疗机构隔离治疗。
2.该病例系在封闭隔离病区内意外暴露造成偶发感染
经陕西省市专家组初步研判，该病例系在封闭隔离病区内意外暴露造成偶发感染。该医院为收治新冠肺炎的定点医院，现隔离治疗和医学观察境外输入确诊病例8例、无症状感染者5例。
隔离病区实行全封闭管理，同批次工作人员3月4日以来均在封闭隔离状态下工作和生活，目前核酸检测结果均为阴性，已全部落实隔离医学观察措施，对其工作、生活场所已落实环境采样、封闭隔离、终末消毒等防控措施。
目前，我国新型冠状病毒肺炎疫情防控已取得阶段性成果。通过此次疫情，使我们更充分的认识到基层医疗卫生机构在社区疫情防控和防疫关口前移中发挥着重要作用，是外防输入、内防扩散的最有效防线。而在我国进入疫情防控常态化的情况下，基层医疗机构预检分诊如何管理？输液前需要关注哪些问题？医疗废弃物如何处理？请看........
1.用物准备登记台、体温枪、乳胶手套、薄膜手套、医用外科口罩、一次性工作帽、消毒湿巾、笔、文件夹板、发热患者登记本、速干手消毒剂。
2.护士准备一级防护。
1.各预检分诊处进出口需要单独设置。
2.各班医护人员负责当班防护物品领取及发放，并与上一班做好用物和预检分诊情况的交接。
3.严格按医院疫情防控的管理要求，医护人员、住院患者、住院患者陪护人员凭有效证件进人；未佩戴口罩人员不得进入医疗区域。由保安维持秩序。
4.对所有进入医疗区人员测量体温，并详细询问流行病学史(流行病学史筛查附后)，做好登记。
5.预检分诊过程中，如有不明原因发热、咳嗽等症状者或有新冠肺炎流行病学史患者，护士应详细登记患者信息，指导其正确佩戴口罩，并引导其到发热门诊排查。
6.每班下班前使用消毒巾擦拭仪器及桌面，整理用物，妥善存放。
7.按时填写“预检分诊日报表”并上报。
1、所有医护人员应该严格执行医院内新冠肺炎期间相关规章制度，如“陪护探视制度”“医护人员特定人群个人防护方案”“防护用品岗位及区域配置使用规定”等。
2.严格把控进入人员的通行标准。
3.有流行病学史、有发热咳嗽症状、有呕吐腹泻等症状者，应遵守医院医疗防控方案进行处置并上报。
4.预检分诊工作人员严格按“防护用品岗位及区域配置使用规定”做好自身防护，如自身出现疑似症状应立即上报，及时就医。
1.您在28天内有无疫情区或其他有本地病例持续传播地区旅行史或居住史?
2.您在28天内有无接触过来自疫情区或其他有本地病例持续传播地区的人员，或与新型冠状病毒感染者有流行病学关联?
3.您身边有无聚集性发热现象?
4.您与发热、乏力或有呼吸道症状的患者有无密切接触?
5.您或家属是否存在发热、咽痛、咳嗽等呼吸道症状或腹泻、呕吐、结膜炎等临床表现?
为有效应对当前新冠肺炎疫情防控形势，充分发挥基层医疗机构疫情防控“哨点”作用，及时发现发热、干咳等可疑人员，做到“早发现、早报告”，有效阻断新冠病毒传播途径，防止疫情扩散蔓延，请各位医生按照我市疫情防控相关要求，主动开展各项疫情防控工作，同时做好以下几项工作：
一、村卫生室接诊前
1、各位医生要做好自我防护，全程科学佩戴口罩，同时也要提醒就诊患者科学佩戴口罩，否则不允许其进入村卫生室。
2、村卫生室的诊室、治疗室、公共卫生室等要保持清洁，定时通风换气，每天进行1-2次紫外线消毒，每次不少于30分钟，并做好消毒记录；地面、床头桌及椅子等，要每天使用500mg/L含氯消毒液擦拭。
二、村卫生室接诊中
1、每个村卫生室要按要求配备体温枪，对所有就诊患者进行体温测量，查看健康码，并填写门诊登记本。
2、要详细询问就诊患者是否有近2周从疫情中高风险区回乡的情况，最近接触过什么人，是否有与外来返乡人员特别是从疫区回来的人员接触，近期有没有参加过聚集性活动，有没有去过人口密集的公共场所等情况。
3、村卫生室严禁接诊发热患者，严格落实“村报告、乡采样、县检测”。要规范设置发热病人临时留观室，要相对独立，设置一米线，经常开窗通风，做到一人一消杀。一旦发现有发热、咳嗽等可疑人员，要及时通知所属乡镇卫生院或社区卫生服务中心，将发热病人转运至二级以上医疗机构发热门诊治疗。（发热：体温达到或大于37.3℃）。在转运走之前不要离开村卫生室。
4、村卫生室要备有发热患者登记本，一旦发现发热、咳嗽等可疑人员，要详细登记患者的姓名、性别、年龄、职业、住址、联系电话、临床症状及近2周的中高风险地区旅居史和接触史等信息。
5、各位医生在诊疗前后均应洗手，必要时用消毒液泡洗。需要无菌操作时，要严格遵守无菌操作规程。
6、各村卫生室、门诊严禁售卖退热、止咳类药品（部分咳喘发热药品目录清单请见附件）。
7、要做好中高风险地区入定人员、发热病人、无健康码人员和健康码为红图片码、黄码人员的登记、隔离、转运工作，发现后要第一时间按要求上报。
三、村卫生室接诊后
将可疑人员转运走后，要及时对村卫生室进行全面消毒，确保消杀到位，不留死角。
疫情之下，村卫生室、个体诊所的疫情防控监督力度也在增强，国家和地方也已经陆续发布了接诊规范，请务必遵照执行！
附：村卫生室疫情防控期间接诊患者指引
在新冠肺炎疫情常态化防控下，基层医生为患者输液前，一定要问清楚下面这些：
1.流行病学史。这个非常重要，特别是返乡人群，一定要提高警惕，尤其是有发热、咽痛、咳嗽、胸闷、乏力、腹泻等临床症状者，一定要注意辨别，该上报的立即上报，该转诊的立即转诊，不该输液坚决拒绝为其输液。
2.过敏史。有的患者提供的过敏史不全面、不准确，一定要警惕，甚至有的患者常年在外，体质发生变化，从非过敏体质变为过敏体质。
3.饮酒史。这个非常重要，有的患者有意无意地隐瞒饮酒史，导致医生为其使用头孢类、甲硝唑等药物过程中，发生双硫仑反应。
4.基础疾病情况。对于基础疾病而言，有的患者同样会在不经意间隐瞒。比如，高血压、糖尿病、心脏病、癌症、肾病等，有这些疾病的患者，输液过程中，很容易引发电解质紊乱、心脑血管意外等。
5.家庭情况。这个对于乡村医生来说，极为重要，有的返乡患者属于精准扶贫家庭成员，一旦为其盲目提供输液业务，并收取数额较大费用，若疗效不显著时，极容易导致患者将医生“告”到上面去，医生莫名其妙就背上“截留病人”的锅。还有，不问清楚患者家庭情况，万一在输液过程中出现意外，如何第一时间联系家属。
近日，湖北省十堰市房县卫生健康局发布《关于进一步加强冬春季新冠肺炎疫情防控期间医疗废物管理的通知》。
《通知》对加强医疗废物分类收集方面提出3项要求：
1、留观人员的生活垃圾视同医疗废物
明确分类收集范围医疗机构在诊疗新冠肺炎患者及疑似患者发热门诊和病区(房)产生的废弃物，包括医疗废物和生活垃圾，均应当按照医疗废物进行分类收集；
临时留观点被留观人员在留观期间产生的生活垃圾等废弃物视同医疗废物进行处置。
2、医疗废物包装袋要符合要求
规范包装容器医疗废物专用包装袋(盒)的外表面应当有警示标志，在盛装医疗废物前，应确保其无破损，无渗漏，医疗废物收集桶应为脚踏式并带盖。
医疗废物达到包装袋(盒)的3/4时，有效封口，确保封口严密。疫情发生期间，应当使用双层包装袋盛装医疗废物，采用鹅颈结式封口，分层消毒和封扎。
3、包装袋标签标注为“新冠”
做好安全收集按照医疗废物类别及时分类收集，确保人员安全，控制感染风险。
盛装医疗废物的包装袋(盒)的外表面被污染时，应当增加一层包装袋。
污染区产生的医疗废物，在离开污染区前应当对包装袋(盒)表面采用1000mg/L的含氯消毒液喷洒消毒(注意喷洒均匀)或在其外面加套一层医疗废物包装袋，清洁区产生的医疗废物按照常规的医疗废物处置。收集使用后的一次性隔离衣、防护服等物品时，严禁挤压。
疫情期间，每个包装袋、利器盒应当粘贴中文标签，标签内容包括:医疗废物产生单位、产生部门、产生日期、类别，并标注为“新冠”。
附《四川新冠疫情医疗废物应急处置污染防治技术指南 》
人点赞
人收藏
打赏
010-82736610
股票代码: 872612
京公网安备 11010802020745号
