我国约1.2亿人受膝关节骨性关节炎困扰？治疗方法却......

据最新数据显示，我国膝关节骨性关节炎的患病率为8.1%，全国约1.2亿人受此病困扰。但是，它的治疗却强调阶梯治疗，即在不同的病情，不同的病程发展阶段，采取不同的治疗方案，可以取得较好效果。主要有保守治疗和手术治疗两种，保守治疗又分药物治疗和理疗。

①药物中医治疗。骨性关节炎要辨证治疗，比如，筋骨痛消丸主要以活血通络止痛散寒为主，对血瘀寒凝型的骨性关节炎很好。六味地黄丸加味对于阴虚内热型就相对适应。保守治疗还包括中药的外用、局部的理疗、下肢肌肉的功能锻炼。

②理疗。方法包括电疗、光疗、红外线疗法、磁热疗法以及火罐疗法、中药的封包外敷。

③超声波疗法。促进局部的血液循环，带走炎性介质，减轻局部疼痛，改善局部肌肉痉挛，增加膝关节周围的顺应性。

④手术治疗。主要有关节清理术、软骨下微骨折处理、胫骨截骨术、软骨移植术和人工膝关节表面假体置换术。对于膝关节骨性关节炎合并膝内翻畸形患者，应用马赛克植骨、胫骨高位截骨等手术治疗。

⑤人工膝关节置换手术。这是解决膝关节骨性关节炎的最终手段，其疗效突出，对于站立位X线片上膝关节间隙已经明显狭窄和（或）伴有膝关节内外翻畸形，其症状已经影响日常生活，经非手术治疗无效者，可以考虑进行膝关节置换手术。若膝关节需要行关节置换术，患者术前近期一段时间内，最好不要进行有创治疗。

张江涛，副主任医师，河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区膝部损伤三科主诊医师。