乳腺癌患者为何有多发骨转移？它发生原因及治疗又如何！

癌症转移可能是每个癌症患者都不得不面对的处境。散播的肿瘤细胞伴随着血液循环，几乎可以到达身体的任何部位，最常见的就是骨、肝脏、肺部、大脑以及远处的淋巴结。对于乳腺癌而言，将近70%的转移都会出现在骨上；而几乎所有的乳腺癌亚型都易发生骨转移。作为威胁女性生命健康最高发的癌症类型，乳腺癌的多发骨转移可以说不容忽视。那么，如果乳腺癌出现了多发骨转移，应该怎么办？

乳腺癌多发骨转移是如何发生的？

当散播的乳腺癌细胞通过上皮—间质转化过程脱离原始肿瘤病灶时，就具备了“广阔天地、大有作为”的野心和能力。它们进入血流或者淋巴系统，搭着“顺风车”就可以达到想要去的任何地方。在这一过程中，骨髓基质分泌细胞因子可能会吸引到乳腺癌细胞的注意，从而使这些细胞转移到骨骼，并且引发持续的恶性循环。

当然，在骨骼中，这些已经完成转移的乳腺癌细胞也会长时间地保持休眠状态，借此逃避一些治疗药物的追杀。

虽然，乳腺癌的骨转移从理论上来讲可以出现在身体的任何骨骼位置，但临床上最常见的应该是脊柱、骨盆、肋骨、手臂和腿部的长骨（肱骨和股骨）。

乳腺癌多发骨转移应该如何治疗？

对于乳腺癌多发骨转移，治疗的目的旨在缓解疼痛等转移相关症状，维持和改善活动能力，强化骨骼，以及减缓癌症的生长。而具体的治疗方法，除了取决于骨转移的范围和位置，还需要考虑患者既往接受的治疗方式、是否经历过更年期以及整体健康状况等情况。

目前，乳腺癌多发骨转移最常见的治疗方法是全身治疗，也就是同时治疗原发性和转移性肿瘤病灶，包括化疗、激素治疗，靶向治疗和骨强化治疗等。除此之外，乳腺癌多发骨转移还可以进行手术和放疗等局部治疗。

骨转移的治疗在一定程度上可以延长生存时间，缓解症状。一般来说，骨转移可以被长期稳定地管理。在仅存在骨转移的情况下，如果经过合适的治疗，最高可使死亡风险降低44%。

对于乳腺癌多发骨转移，其实更好的治疗方式就是预防。有研究显示，双膦酸盐能够降低骨转移的发生率；此外，每年定期进行骨扫描相关的检查也是不错的选择；同时，我们也可以监控体内可以反映骨转移情况的指标水平。即使出现了骨转移，也请不要恐慌，积极地寻求和接受正规治疗，乳腺癌骨转移并不可怕。

Chen W, Hoffmann A D, Liu H, et al. Organotropism: new insights into molecular mechanisms of breast cancer metastasis[J]. NPJ precision oncology, 2018, 2(1): 4.

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