乳腺癌患者复查，应采用哪种影像检查更好？

乳腺癌在我国的治疗效果不断提升，目前在一线城市患者的五年生存率已经达到欧美发达国家水平。而且由于我国乳腺癌患者中超过60%属于内分泌型（HR+）患者，预后较好但存在长期复发可能。这部分患者在治疗后会有长期的复查安排，一般在前两年需要三月复查一次；之后三年每半年复查一次；五年后每年复查一次。既然有了复查安排，乳腺癌患者治疗后采用哪种影像设检查更合适呢？钼靶、MRI、超声等等该如何选择。这篇文章帮助大家做一些分析。

目前乳腺癌影像检查设备中，钼靶检查是精度非常高的，发现了很多乳腺癌早期的踪迹。这项检查同样适用于复查阶段，根据一项国外统计：治疗后乳腺X线钼靶摄影监测旨在发现BCT后的同侧局部复发，其发生率在治疗早期乳腺癌的女性中高达4%。

需要注意的是钼靶检查存在一定的放射性，在使用前要有全面的安排。

一些回顾性病例系列研究的数据显示，乳腺X线钼靶摄影可以发现预后更好的早期病变。

乳腺磁共振（MRI），这也是非常常用的影像检查，但是在乳腺癌复查中并不推荐，因为尚未证实乳腺MRI检查方式比钼靶更有效。在同等条件下钼靶检查速度更快，费用更低，比较符合医生和患者的接受度。

例外的情况就是如果患者属于BRCA1/2缺失的高复发风险群体，乳腺MRI可作为高危女性筛查工具。

超声检查（B超、彩超）属于医院中最为常见的影像检查设备，无辐射，速度快，费用低，但是与检查人员的经验有极大关系，同时检查结果不能保存，无法作为后续对比评估的依据。

以上介绍的是一般情况。在临床中乳腺癌患者的生存期较长，在长期复查时会有一些不同的情况，比如有新的症状或者疑点，医生会根据情况作出使用MRI、CT、甚至骨扫描的安排。采用哪种影像检查，这么专业的问题还是听从安排，按照要求做好长期复查吧。

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