公立医院全面预算管理制度实施办法_11_第三十三条

2021
03/24

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黃超吾
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预警机制

第三十三条 医院应当建立财务分析指标预警机制,对核心指标实时监控,及时发现异常情况,查找原因并采取对策措施。医院应当加强财务分析结果的应用,对于财务分析反映的突出问题,提出相应的改进措施并形成书面报告。

黄超吾老师解读

    本条文在说明医院应建立指标预警机制,建立管理的PDCA,P_建立制度选定核心指标;D_实时监控;C_发现异常情况,查找原因;A_采取对策改进措施并形成书面报告。

    依第31条规定,财务分析有财政保障水平分析、医疗费用控制分析、盈余分析、收入费用结构分析、成本管理能力分析、偿债能力分析、资产运营能力分析、发展能力分析、工作效率分析等九种。若再加上三级公立医院绩效考核指标、质控指标及内部管理的『非财务指标』,医院要监控的指标将达数十个,这些指标理应都要建立预警机制,就像个人的体检报告一样。

    在管理学因指标多了,我们会选择本院最关心的核心指标KPI,做异常管理,通常我们会对需要预警的指标设定上下限值,再实时的收集数据放在一个平台,透过红黄绿灯号做可视化管理,透过APP发送给须要处理异常的关系人,建立起医院管理的警报系统。

图一:核心指标预警    


                                                                                                                     


图二:医院《战略地图》KPI



 

■图型化展示医院、科室与个人的计分卡

院部、科室规划出不同层级多种《战略地图》对略达成状况。《战略地图》上的标颜会根据达成状况不同而显示不同颜色,关注的指以点一步追踪。

■目标可向下分解,可向上汇总累加。

当目标值被分解完成后,软件会把采集到的实际值,依目标分解的路线,向上累加,并计算出全院的KPI值。各级领导可以透过仪表板看到当月KPI执行结果。

■自动化的数据收集接口

软件提供多种数据对接的接口,可与HIS、CIS臨床系統、PACS等系统对接,自动搜集KPI的实际值,实时的反映在战略地图上与仪表板上。管理者可以透过仪表板,把握医院整体的营运状况。

■多套战略地图与KPI

医院发展的需要,每年的战略地图,KPI都可能不一样,如2019年战略地图,2020年战略地图,软件允许用户设计多种战略地图,有多家分院的医院,各分院可以设计一套战略地图,再与总院的战略地图做结合。

■可通过软件直接设计战略地图

用户可以在软件上直接画出战略地图,而不需要借其他的工具或IT来完成。战略地图画完之后,可以直接发布到前台Web接口,提供给其他相关人员查看。使用者在画战略地图的时候,自动会把医院的KPI目标值带出来,以避免在绘制过程中,因人工操作错误,而使地图上面显示的KPI与实际不相符。

■可建立医院或学科层级的指标库

医院在做战略规划时,可以把标库建立起来,在以后的管理当中,不论是医院,还是学科,都可以从这指标库中使用这些指标,而不能使用原规划的指标中所没有的指标,这样在战略执行的过程中,各科室始终在医院总体规划的框架内执行。这些指标库中的指标则是顾问或医院高阶设计好的管理绩效指标,可以为作各科室管理的参考依据。

■可建立医院國考55項指標預

为进一步深化公立医院改革,推进现代医院管理制度建设,贯彻落实《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》,国家制定统一标准、关键指标、体系架构和实现路径,以点带面,抓住重点,逐级考核,形成医院管理提升的动力机制。各省份按照属地化管理原则,结合经济社会发展水平,对不同类别医疗机构设置不同指标和权重,提升考核的针对性和精准度。坚持信息化支撑,确保结果真实客观。通过加强信息系统建设,提高绩效考核数据信息的准确性,保证关键数据信息自动生成、不可更改,确保绩效考核结果真实客观。

    推动三级公立医院在发展方式上由规模扩张型转向质量效益型,在管理模式上由粗放的行政化管理转向全方位的精细管理,促进收入分配更科学、更公平、合理,实现效率提高和质量提升,促进公立医院综合改革政策落地见效。2019年,在全国启动三级公立医院绩效考核工作,首推55项绩效考核指标体系、标准化支撑体系、国家级和省级绩效考核信息系统初步建立,探索建立绩效考核结果运用机制。到2020年,基本建立较为完善的三级公立医院绩效考核体系,三级公立医院功能定位进一步落实,内部管理更加规范,医疗服务整体效率有效提升,分级诊疗制度更加完善。

圖三:三級醫院績效考核55項指標監控預警系統



黄超吾老师在医院国考55项指标预警机制上提供了Smart BSC系统,以协助医院经营者`实时的掌握医院的经营状况,并与财务分析做结合,生成一份完整的《医院体检报告》


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关键词:
KPI,预算,制度,实施,管理,指标,绩效

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