脂肪肝,离肝癌有多远?
“脂肪肝”这三个字,越来越多地出现在人们的体检报告单上。
有些人很害怕,觉得这就是肝癌的前奏;
有些人不在意,觉得少吃点就没事了。
到底哪种说法才是对的呢?
为什么有的脂肪肝没事,有的却变成了癌呢?
最近体检发现有脂肪肝!是不是很严重啊?
先别慌!体检报告上的“脂肪肝”通常是肝脏超声检测筛查出来的,仅仅提示肝脏存在过量的脂肪沉积。
脂肪性肝炎指肝脏有炎症细胞浸润,并存在肝细胞变性坏死。上述病理变化只有通过肝穿刺病理检查才能确诊。
一定要注意的是,转氨酶正常的脂肪肝也可能是脂肪性肝炎,所以不能因为转氨酶正常就大意了。
如果肝功转氨酶反复升高,同时合并代谢综合征和胰岛素抵抗,在排除其他肝病,给予饮食控制/运动等干预下,6个月后肝功转氨酶仍高,要做肝穿刺检查。
或者辅助检查提示肝纤维化,或有潜在肝硬化表现时,也要去做肝穿刺病理检查。
脂肪肝一定会变成肝硬化和肝癌吗?
脂肪肝是否会进展,与患者本人的遗传背景导致的代谢差异有关。
简单来说,除了与患者本身的生活习惯、对疾病的重视程度有关外,还有一些特定人群。
比如高血压和糖尿病患者,还有已经发生肝纤维化的人群是进展为肝硬化、肝癌的主力军。
对于普通的脂肪肝患者来说,是不是减肥就可以了呢?
减重可以减轻脂肪性肝炎的严重程度,但体重下降必须超过基础体重的10-15%才能达到治疗效果。如果无法达到减重目标,或者减重后无法实现脂肪肝的完全逆转,一定需要配合药物治疗。
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