体检发现“肺部小结节”该怎么办呢？

随着人们生活水平地提高，越来越多的人开始关注自身的健康问题。大部分人都会每年进行一次常规体检，作为预防和筛查疾病的方法。
近年来肺癌发病率的提高，越来越多的人开始关注肺部健康，肺CT检查也开始成为大多数人选择的检查项目。很多人拿到体检报告看到“肺部小结节”的字样会很担忧，那么“肺部小结节”到底是什么意思呢？
 

肺部磨玻璃影与肺部小结节、肺癌是三个不同概念，三者之间没有必然联系。影与结节的概念区别在于，影是泛指影像学检查发现的阴影，大小不限，形状不限，而结节则是指3厘米以内、边界清晰的类圆形病灶。早期肺癌的影像学表现就是肺部小结节病灶，但肺部小结节不等于肺癌。 当我们查出来肺部有小结节时，一定会充满惊慌与疑虑。肺部小结节是不是肺癌呢？肺部小结节到底是一个怎样的疾病？
约60%-70%的结节为良性结节，约30%-40%的结节方为恶性结节，所以万勿惊慌。
肺部小结节的特征

在薄层CT上，根据密度大小不同分为如下三种：

纯磨玻璃小结节纯磨玻璃小结节，影像表现像磨砂玻璃一样。
部分实性磨玻璃小结节从影像来看，他就像是一个荷包蛋，部分实性磨玻璃小结节往往是一些浸润性癌，恶性程度要更高一些。
纯实性结节影像表明，类似于单独分离的蛋黄，是一个实性的密度较高的病灶。
有了肺磨玻璃结节该怎么办？

手术？忽略？打针吃药？这是很多患者都很纠结的事情。

纯肺磨玻璃结节推荐：对于≦8 mm 的非实性（纯磨玻璃）结节，根据患者的意愿和临床的判断，每年行 CT 检查监测。推荐：对于>8mm 的非实性（纯磨玻璃）结节， 半年内复查CT，确实病灶无消失或缩小，之后根据患者的意愿和临床的判断，每年复查或选择性行手术治疗。
混合性肺磨玻璃结节推荐：≦8 mm 的部分结节，在 3 个月行 CT 对其重新评估，如果结节稳定，根据患者的意愿和临床的判断，每年复查或选择性行手术治疗。

推荐：>8 mm 的部分结节，影像学有恶性征象，存在着危险因素，建议行外科手术。

肺部小结节的治疗手段

微创手术：微创胸腔镜手术，创伤小，技术成熟，患者易接受，属于经典方案。

立体定向放疗：对于手术耐受性差、肺功能差、有高风险因素的患者而言，是一种较好地替代疗法。但是目前入组病例较少，随访时间短，且存争议，而且如果漏掉一个癌细胞容易复发。

化疗：仅限小结节肺癌有淋巴转移的患者，可辅助化疗。

中药支持治疗：中药可以增加免疫力。免疫治疗目前较少，且存在日新月异的变化。

靶向药物治疗：必须明确基因突变情况下服用。其用药时机和用药种类正在探讨中，目前仅限于局部复发的和有转移的患者选择使用。