【神经系统病症47】重症监护

我的一个朋友因重型颅脑损伤在重症 监护室治疗，医生说给他进行了多项监护。能否给我讲解一下重症监护室相对于普通病房有哪些特别之处?

听我给你说....... 

近年来，国内外已有许多医院建立重症监护病房(ICU)。ICU对严密观察病情，使病人得到良好的治疗和护理，提高治愈率，降低死亡率有很好的作用。监护病房应设有术后紧急处理设备，如气管切开或插管设备、腰椎穿刺设备、吸引设备、吸氧设备、人工呼吸设备、急救药品，以及癫痫发作处理所需的开口器、压舌板等等。

重症病人被送至监护病房(ICU), 需要监护的项目包括对心电、脉搏、血压、呼吸及颅内压的连续监测，血气与其他生化检查的监测，还可按需要做脑电图与诱发电位等检查项目。在监护病房的病人，一般24小时监测血压、脉搏、呼吸、体温等项目，其血压应保持在18. 7/8 kPa( 140/60mmHg)左右，脉搏为70-80次/分钟，呼吸为10~20次/分钟，体温在38. SC以下，如果进行人工冬眠及低温疗法，要求体温下降到31C ~32C。如果出现脉搏缓慢而洪大，每分钟60次以下，呼吸慢而深大，血压升高，常提示有术后颅内血肿的出现。此时病人须做CT检查，确诊后送到手术室清除颅内血肿。如果未及时治疗、解除脑受压，病人将进入晚期失代偿阶段，出现脉搏快而弱，血压下降,呼吸异常或突然停止。颅脑损伤病人多表现低热，下丘脑损伤病人也可出现中枢性高热，而脑手术后可出现间隙高热。术后当病人体温恢复正常后又突然上升，应考虑伤口感染、颅内、肺部、泌尿系感染的可能性。意识障碍是颅脑损伤及脑手术后病人最常见的症状之一，它与脑皮质和脑干网状结构的机能状态有关。可表现为嗜睡、朦胧、半昏迷和昏迷。意识障碍的有无及深浅程度、时间长短和演变过程，是分析病情轻重的重要指标。

总之，患者住在监护室利于病情监测，能够及时发现病情变化，以便做出正确处理。

人类神经系统由脑和脊髓（称之为中枢神经系统）、颅神经与脊神经（称之为周围神经系统）、交感与副交感神经（称之为植物神经系统）三大部分组成。它是人体的最高级器官，主宰着人类的一切生命活动。在我们日常诊疗工作中，每天都要为神经系统疾病患者处理各种各样的病症，并回答与其疾病相关的问题，在此基础上，我们将提出的常见问题按疾病的类别进行归纳整理，旨在为广大神经系统患者的寻医问药提供指导和帮助！

——《神经系统病症300问》