与常规通气相比,术中保护性通气不影响接受单肺通气食道切除术患者肺部炎症和肺损伤生物标志物水平的变化。
非胸部手术中实行肺保护性通气策略使用低潮气量(VT)和呼气末正压(PEEP)可以降低患者术后肺部并发症(PPC)的发生率。 既往研究表明在胸腔手术中实行保护性的单肺通气策略对患者术后恢复同样受益。 单肺通气中实行低潮气量和呼气末正压虽然可能进一步加重高碳酸血症,并引起血流动力学波动。 有研究发现行食管切除术的患者术中单肺通气,潮气量减小在一定程度上抑制了术中通气过程中引起的局部炎症反应,但这些试验中潮气量设定均相对较高,大于目前所认为的保护性通气所需(3ml/Kg)。 因此,本试验主要对比保护性单肺通气策略(低潮气量、PEEP 5cmH2O)和传统单肺通气策略(常规潮气量、无PEEP)对局部炎症水平及肺损伤标志物的影响。 以在炎症水平明确保护性单肺通气策略是否更有益 。
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