Nat Med：改善心肌梗死，上海交大/东华大学合作开发了可灌注多功能心外膜装置

2021-03-18 生物世界

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这种心脏局部“精准”治疗的模式，为心血管基疾病的研究和治疗提供一种新的思路。

编辑 | 王聪

心力衰竭 （Heart Failure），简称心衰，是一种进展型疾病，是心血管疾病的终末期，心力衰竭在全球范围内影响了超过 2600万人 ，心力衰竭患者5年内死亡率高达50%。

心肌梗死 是造成慢性心力衰竭常见原因，尽管有药物治疗、左心室辅助设备、人工心脏、心脏移植等策略，但心肌梗死后的心力衰竭仍不可逆。这严重影响了患者的生活质量，威胁患者生命。

之前的许多研究表明， 心肌补片 可能有改善心脏功能的作用，但目前的组织工程心肌补片在力学，促血管生成和给药方面不能兼顾，且作用有限。

2021年3月15日，上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏外科 叶晓峰 主任医师、赵强教授和东华大学材料科学与工程学院 游正伟 教授作为共同通讯作者，在国际顶尖医学期刊 Nature Medicine 杂志发表了题为： A perfusable, multi-functional epicardial device improves cardiac function and tissue repair （一种可灌注的多功能心外膜装置可改善心脏功能及促进组织修复）的研究论文。

该研究开发了一种 可灌注的多功能心外膜装置 （PerMed），该装置可改善梗死心肌左室重构，促进血管再生，改善局部微循环，促进心肌修复，进而明显改善心脏功能，为心肌梗死及心力衰竭的治疗，提高患者预后提供一种新的思路及方法。

赵强教授、叶晓峰主任医师课题组及游正伟教授课题组通过 3D打印技术 ，体外制备一种可灌注的 多功能心外膜装置 （PerMed），由可生物降解的弹性补片，可渗透的多级微通道网络和通过皮下植入泵投递治疗物质的投递系统组成。其具有以下几个主要特点：（1）良好的弹性；（2）促血管再生，改善局部微循环；（3）精准药物投递；（4）生物可降解性；（5）良好的生物相容性。

心外膜植入弹性补片旨在为心室重构提供力学信号，多级微通道网络旨在促进血管再生并诱导修复性细胞浸润。将PerMed植入大鼠心肌梗死心外膜，发现其可改善心室功能。

通过与微量泵连接，PerMed将血小板源性生长因子靶向、持续和稳定地释放至目标区域，与无泵组相比，可增强心脏修复的疗效。研究团队进一步在猪上验证了PerMed通过腔镜辅助微创外科植入的可行性，为其临床转化用于治疗心脏疾病的提供了可能。