不孕不育?你可能缺了神经外科,这个“送子观音”

2021
03/17

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神外贾叔
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什么样的不孕不育,需要去神经外科看?

  “多亏了贾主任,治好我的病,让我重新有当妈妈的机会,虽然这个过程很难,但让我很有感触,我会很珍惜这个宝宝。您真是我们的‘送子观音’,真是太感谢了……”一位患者复查时,激动地拉着贾主任的手,这样说道。其实像这样的患者还有许多许多……


什么?神经外科医生也能成为“送子观音”?

  可能说到治疗不孕不育,大家都想到的都是妇产科、男科、泌尿科和生殖科等,怎么也想不到和神经外科有什么关系。

  其实这和神经外科治疗的一类疾病有关系,就是长在脑子里的垂体瘤。垂体瘤分为很多类型,其中非常常见的一种就是泌乳素型垂体瘤。这种疾病好发于育龄人群,女性多表现为停经、溢乳、不孕,男性为性功能下降、阳痿、不育等。这是因为血液中泌乳素水平明显升高,无论男性还是女性都会引起不孕不育。

  经过正规医院的神经外科医生治疗后,患者泌乳素恢复正常后,生育功能也能恢复正常。这就是为什么说神经外科医生也是“送子观音”的缘由。

什么样的不孕不育,需要去神经外科看?

  其实出现月经不调、闭经、不孕不育等症状,垂体瘤和其他原因导致的并无很大的差别。但垂体瘤患者除了不孕不育、闭经、泌乳等内分泌紊乱症状,患者还可能因为肿瘤压迫,出现视力下降、视野缺损等症状(也可能不出现)。

  若患者出现月经不调、闭经、不孕不育等症状,可通过检查内分泌激素,看看是否存在泌乳素偏高的情况,如果激素异常,可前去神经外科进行排查,拍头颅核磁共振就可以明确有无垂体瘤。

查出泌乳素型垂体瘤该如何治疗,需要手术吗?

  提到脑子里的肿瘤,大家可能会想到要手术治疗,但泌乳素型垂体瘤比较特殊,这类垂体瘤的首选治疗方法是药物治疗。大部分泌乳素型垂体瘤患者可以通过服用药物降低泌乳素水平,恢复月经和排卵,以及使肿瘤体积缩小。未生育女性合并垂体泌乳素微腺瘤,一般可以口服多巴胺激动剂——溴隐亭治疗,经过长期治疗,肿瘤体积可缩小,部分患者甚至可以治愈。

  但是也不是所有泌乳素型垂体瘤都适合药物治疗,部分泌乳素型垂体瘤瘤体非常大,已经导致视神经受压明显、视力下降、视野受损等等,或者药物治疗效果不好,副作用不能耐受,而且已经有定论的药物治疗只能控制泌乳素水平不能根治肿瘤,这个时候就要考虑手术治疗了。

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关键词:
神经外科,药物治疗,垂体瘤,泌乳素,女性

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