癫痫的外科治疗有几种，你知道吗？

我们知道癫痫是一种发作性疾病，主要表现为神经元的异常放电导致病人运动、感觉、精神以及各个方面功能的异常。

目前我们国家癫痫的患病率为千分之五到七，按此估算我们国家有一千万癫痫病人。其中绝大多数病人通过药物治疗能获得比较好的治疗效果。但是即使经过正规的药物治疗，仍然有一部分癫痫病人癫痫的发作无法得到控制。

药物难治性癫痫没有一个特别严格的定义，大致是通过正规的药物治疗后，两年仍然没有得到控制，每个月发作在一次以上的癫痫，我们称之为药物难性癫痫。

药物难治性癫痫对病人的身心造成很大的一个伤害，所以对于药物难治性癫痫的治疗，目前主要通过外科的治疗手段。

癫痫的外科治疗

1、切除性手术：

这种方法通过寻找致痫灶将其切除之后，从而能获得很好的一个治疗效果。这个疗法目前是外科的首选方法。

2、阻断癫痫的传播通路：

这种治疗方法不是根治性的，只是姑息性的治疗。比如说像胼胝体切开、软膜下横切术都属于这一种类型。

3、毁损手术：

是对病灶和致痫灶的毁损，以往曾经有过 X 刀、伽马刀的治疗。现在有激光、核磁引导下的射频热凝毁损治疗。近年来国内外开展比较广泛的这种在 SEEG 引导下的射频热凝毁损，这个主要是针对脑内深部小的致痫灶，比如是说像结节性硬化或者是结节状灰质异位等都可以通过射频热凝的毁损。

4、神经调控治疗：

迷走神经电刺激 VNS：这种疗法是在颈部做一个很小的横切口，然后暴露迷走神经，将毛状电极缠到迷走神经上。之后在胸部埋一个刺激器，通过脉冲放电，将电刺激信号通过迷走神经上传到大脑孤束核，投射到大脑很多的脑区，来降低神经元的兴奋性。

迷走神经刺激可以使 80% 以上的病人癫痫发作得到控制或者是减少发作，这也是目前神经调控的一种主要的治疗方法。

脑深部电刺激：这个疗法是通过立体定向的方法，将电极植入到脑部的特定的部位或者是核团。目前我们常用的核团 包括像丘脑前核、中央中核 包括海马等区域。现在国内也有很多家中心来开展 DBS ，初步的结果显示了比较好的治疗方法。

文章转自：康乃馨患者关爱中心