耳鼻喉科申力：声带白斑会癌变吗？

李先生今年45岁，已经有20多年的烟酒史了，因声音嘶哑在当地医院检查出声带白斑，用了药物治疗并没有什么效果，其家人觉得不放心，通过耳鼻喉科申力医生微博进行咨询病情，申力医生在了解患者病情后建议到院治疗。

李先生与家人来到清华大学玉泉医院耳鼻喉科就诊，李先生表示一开始自己以为患了咽炎，曾去药店买了一段时间的药吃没有效果，后来当地医院检查出声带白斑，开的药物吃了之后效果也不是很明显，症状主要还是声音嘶哑，咽喉疼痛。李先生及其家人都不了解声带白斑，甚至一度怀疑已经癌变了。

耳鼻喉科申力主任给李先生一家做了解释。

喉白斑病，是指喉部黏膜表面出现了白色斑块，为片状角化增生性病变，多发生于声带黏膜，又称声带白斑。

喉白斑的临床症状：

通常以声音嘶哑为首发症状，病程往往较长。还可表现为咽喉部不适、异物感、咽喉干涩疼痛、发音易疲劳、呼吸不畅、慢性咳嗽等。

很多人没有听过声带白斑，但是但凡知道声带白斑的人都“谈之色变”，为啥？

这是由于声带白斑有一定的癌变率，曾有《中国眼耳鼻喉科杂志》研究表明，声带白斑的癌变率高达13.4%。不过，声带白斑癌变是个渐变的过程（转化时间平均约为5-6年），且有不同的类型和发展阶段，不是所有的都会发展成喉癌。

喉白斑属于喉癌前病变，但是在组织病理学上，其既有炎性病变，又有癌前病变，甚至癌变。

在临床上，喉白斑病分为两种类型：

1

无细胞变异型。喉黏膜上皮表层呈过度角化或角化不全，细胞形态无变异，此种类型又叫单纯型喉白斑病，通常不会癌变。

2

细胞变异型。除喉黏膜上皮表层呈过度角化或角化不全外，局部细胞的形态也已发生变异，细胞核增大，且有分裂现象，此种类型的癌变率较高。

清华大学玉泉医院耳鼻喉科申力表示：喉白斑是否会癌变和局部细胞有没有变异及变异的程度有很大的关系。建议大家在发现有持续性不明原因的声音嘶哑时，及时去医院检查，早期发现和适当治疗是获得喉白斑病最佳预后及提高患者生存质量的关键。

六大诱因可致声带白斑

虽然声带白斑发生的确切原因尚不知晓，但正如很多疾病一样，其也有常见的诱发因素，可导致它的发生。

诱因一：慢性炎症

慢性喉炎或周围器官的炎症会长期反复刺激声带。

诱因二：胃酸反流

胃酸反流也是至今十多年来耳鼻喉科医生比较重视的，咽喉有酸性物质反流上来会对声带形成刺激，自然也是声带长白斑的一个重要原因，而且目前患有胃食管反流病的人不在少数，需要引起关注。

诱因三：烟酒

声带白斑病主要发生在中老年男性，且绝大部分患者有烟酒史，和长期刺激声带有着密切关系。

诱因四：讲话太多

经常过度大声讲话，声带黏膜过度冲撞，上皮增生、肥大。因此，对于教师、演员、商人等这样用嗓过度的特殊人群来说，要特别注意护嗓。

诱因五：疲劳免疫力低下

疲劳免疫力低下的时候，身体的任何部位都容易受到侵害，发生病变，对于声带自然也不例外。所以对于工作忙碌或者玩乐过度，没有充分休息的人来说，也要警惕此病。

诱因六：营养不良

维生素A、维生素B的缺乏也会引起声带白斑。

幸运的是给李先生的声带白斑并没有到癌变的程度，经过手术治疗后，李先生最终也治愈了。

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