最新国家疫苗方案：新增特殊儿童接种规定

 

妞妞出生后1个月了，尽管先天性心脏病筛查发现有小型室间隔缺损，但在全家人的精心养护下，个头长大了，体重增加了，越长越漂亮了。

这天，全家人呵护着妞妞来到了附近的社区医院，儿童保健医生说孩子发育挺好的，但是有点轻度黄疸，还有先天性心脏病-室间隔缺损。按照规定，这2个问题都需要请儿科医生诊疗评估后，确定是否可以接种疫苗。

在社区医院，儿科专家为妞妞进行详细的体格检查并确认血常规检查无异常后，表示可以进行第二针乙肝疫苗接种。

年轻的社区儿科医生在为妞妞全家高兴的同时，还有点疑惑地问：“老师，您今天怎么这么快速果断地做出了决定？！以往这类情况，不是需要抽静脉血化验免疫功能、肝肾功能，结果汇报均正常，才给写出可以进行疫苗接种的结论吗？”

“是呀！今天妞妞运气好，因为国家卫健委刚刚发布了2021年新版的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序说明》，其中明确写了：生理性和母乳性黄疸、先天性心脏病等常见疾病不作为疫苗接种禁忌！”

文章来源 | 医学界儿科频道

排版 | 博雅

2月23日，国家卫健委发布了最新版的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》（以下简称“新版”）。

在进行多年研究的基础上，“新版”对许多困扰儿童家长、儿保医生及儿科医生多年的问题，都进行了明确解答。

2、单纯性热性惊厥史，癫痫控制处于稳定期；

3、病情稳定的脑疾病、肝脏疾病；

4、病情稳定的常见先天性疾病，如先天性甲状腺功能减低、苯丙酮尿症、唐氏综合征、先天性心脏病等；

5、病情稳定的先天性感染，如先天性梅毒、巨细胞病毒和风疹病毒等；

对于其他特殊健康状况儿童，如无明确证据表明接种疫苗存在安全风险，原则上可按照免疫程序进行疫苗接种。

1、早产儿与低出生体重儿

胎龄小于37周的早产儿、出生体重小于2500g的低出生体重儿如医学评估稳定并且处于持续恢复状态，如无需持续治疗的严重感染、代谢性疾病、急性肾脏疾病、肝脏疾病、心血管疾病、神经和呼吸道疾病，按照出生后实际月龄接种疫苗。

2、过敏

通常说的“过敏性体质”不是疫苗接种禁忌。对已知疫苗成分严重过敏或既往因接种疫苗发生喉头水肿、过敏性休克及其他全身性严重过敏反应的，禁忌继续接种同种疫苗。

3、免疫功能异常

可以接种灭活疫苗，原则上不能接种减毒活疫苗（补体缺陷患者除外）。

“新版”规定：

补种通用原则为：未按照推荐年龄完成国家免疫规划规定剂次接种的小于18周岁人群。

国家免疫规划疫苗儿童免疫程序说明（2021年版）

什么时候可以给孩子接种疫苗？

免疫程序表所列各疫苗剂次的接种时间，就是指可以接种该剂次疫苗的最小年龄。

建议孩子在达到相应剂次疫苗接种年龄后，尽早接种。