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宁夏一女子因吵架喝下整瓶敌敌畏！在ICU抢救4天！

2021
03/15
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急诊医学资讯
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生命，有且只有一次任何事情在它面前都不值得一提

近日，平罗县一女子女因与丈夫吵架，一气之下喝了1瓶“敌敌畏”。

随后，女子被家人紧急送往平罗县人民医院。经过多天的救治，这名女子终于转危为安，康复出院。


3月3日6点多，平罗县人民医院急诊科120电话极速响起。

电话中，一男子说其妻子在两人吵架后自服“敌敌畏”（后来证实喝了1瓶），恶心呕吐，请120医生出诊。

120急救车立即出发。到达现场后，医护人员给予吸氧、建立静脉通道给予补液对症治疗。

据了解，这名患者年龄40岁，空腹喝敌敌畏，服药量大，估计农药毒性吸收较快，初步判断患者急性有机磷农药中毒临床分型为重度。

医院立即启动急性农药中毒应急预案，开通绿色通道，以温清水洗胃及甘露醇导泄，给予患者促尿促排泄、解毒复能治疗，安排将气管插管喉镜和呼吸机置于床头备用，同时完善相关检查。 


检验科按照应急预案，迅速给出检查结果：患者胆碱酯酶378U/L，不到正常值3400-5000U/L的九分之一，可以确定患者属于重度有机磷中毒。

洗胃期间，患者病情进一步加重，意识逐渐模糊，突然出现呼吸停止。

急性呼吸衰竭是急性农药中毒患者最常见的死亡原因，突然出现的呼吸停止显示病人的生命正在消失。

医院立刻为其进行气管插管，考虑到患者中毒严重，随时可能危及生命，待其病情稍稳定，医院就安排患者，带着监护仪、转运呼吸机及以及液体、输液泵、尿管等，从急诊科转至ICU进一步治疗。


ICU向家属下发了病危通知书，同时进行股静脉置管术和血液灌流治疗。

ICU主任绍说，血液灌流治疗是指将患者的血液引入装有固态吸附剂的灌流器中，通过吸附作用清除血液中透析不能清除的外源性和内源性毒物、代谢废物的一种血液净化技术，主要用于抢救药物和毒物中毒。

经过ICU血液净化小组医护人员一系列操作，带有农药的血液沿管道流进设备，经过净化，血液经过另一条管道，顺利输进患者的体内。

然而，就在第一次血液灌流快要结束的时候，患者又出现了消化道出血、尿路出血等并发症。‍


随即，医生给予患者补充凝血因子和鱼精蛋白等，用于中和肝素纳的副作用。
   
病人的凝血功能逐渐恢复，消化道及泌尿出血好转。  

3月4日复查，患者凝血功能基本正常。然而，当天患者的另一项检查结果，再次让ICU医生紧张起来。  

检查显示患者胆碱酯酶持续下降至164U/L，不到正常值的二十分之一。  
  
ICU再次给患者行血液灌流治疗。  

经过急诊科和ICU连续4天的紧张治疗，好消息终于传来。  

3月6日，患者完全清醒，自主呼吸恢复，顺利脱离呼吸机，拔出气管插管，胆碱酯酶指标已经接近正常值。   
 
3月11日，患者完全康复，顺利出院。  

生命，有且只有一次
任何事情在它面前
都不值得一提
医护人员辛苦了
让这位患者重获新生！
本文由作者自行上传，并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系（邮箱：nanxingjun@hmkx.cn）
关键词:
医护人员,胆碱酯酶,敌敌畏,ICU,急诊科

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