眼科疾病护理常规（1）

眼外手术包括：胬肉切除术、结膜囊遮盖术、结膜囊成形术、泪囊摘除术、鼻腔泪囊吻合术、斜视矫正术、眼睑肿瘤切除术、眼球摘除术、眼眶内容剜除术、眼内容物剜除术、上睑下垂矫正术、倒睫矫正术、睑皮肤切除术等。  

术前护理  

1、术前评估，包括全身情况和眼局部评估。重点了解患者有无糖尿病、高血压、心脏病、呼吸系统疾病、有无感冒、咳嗽、发热、月经来潮及眼局部炎症等情况。 

2、术前解释，做好心理指导，向患者及家属解释疾病的病因、手术目的，配合方法。 

3、各种检查是否齐全正常，如血、尿、心肺透视、肝肾功能等。 

4、术前遵医嘱眼部滴抗生素眼水及其他眼药（膏），以及全身性用药，做好皮试。 

5、术前做好个人卫生，剪指甲、更换干净衣服。保持眼部卫生，手术当天不用任何化妆品。 

6、术前进行眼部冲洗。 

7、局麻病人术前进易消化饮食，全麻者术前4-6小时禁饮食水，糖尿病病人遵守糖尿病饮食。  

8、术前避免剧烈运动，适当休息，情绪紧张者可在术前晚给予镇静剂，以保证充足睡眠。 

9、教会患者在术中如何处理打喷嚏、咳嗽的方法。 

10、全麻者按全麻护理常规。 

术后护理  

1、按病情需要进行分级护理及饮食护理。

2、全麻者按全麻护理常规护理。

3、嘱患者避免头部用力，避免碰撞术眼，多休息。

4、戴眼罩包眼，注意伤口有无渗血、出血、绷带松紧、脱落情况及时与医生联系，并重新包扎。

5、易清淡易消化饮食、多吃蔬菜水果等粗纤维食物，保持大便通畅，避免感冒咳嗽，应戒烟、酒，促进伤口愈合。

6、术后按医嘱使用抗生素、眼药水、眼药膏。

7、注意生命体征的变化。 

8、定期复诊。

眼内手术包括：角膜移植、白内障手超声乳化术、人工晶体植入术、前房穿刺术、虹膜切除术、房角切开术、睫状体剥离术、青光眼减压术、阀门管植入术、小梁切开（除）术、眼内异物取出术、非穿透性小梁切除术、玻璃体切割术、硅油取出术、近视眼后巩膜加固术等。 

术前护理  

1、心理指导，据手术不同目的，做好思想工作。及时给予解释安慰，减轻病人心理压力与焦虑，保持术中与医生配合。 

2、据医嘱行相关检查，如A超、B超、CT、荧光血管造影等检查。 

3、遵医嘱眼部滴抗生素眼水及其他眼药，以及全身性用药。遵医嘱术前常规准备，请病人配合。 

4、局麻病人术前进易消化饮食，全麻者术前4-6小时禁饮食水，糖尿病病人遵守糖尿病饮食。  

5、术前训练病人眼球固视功能，便于配合手术。 

6、术前做好个人卫生，洗手、剪指甲、更换干净衣服。保持眼部卫生，避免用手和不洁的东西擦眼，以防污染，手术当天不用任何化妆品。 

7、术前避免剧烈运动，适当休息，情绪紧张者可在术前晚给予镇静剂，以保证充足睡眠。 

8、全麻者按全麻护理常规。 

9、术前患者有感冒、发烧、咳嗽、腹泻、血糖异常、月经来潮等应及时告知医 生，暂缓手术。 

10、核对眼别，做好术眼标记，嘱病人勿擦掉。瞩病人去手术室前，提前更换病号服，解大小便。 

11、教会病人打喷嚏、咳嗽的方法、如咳嗽时用舌尖顶压上腭或张口呼吸，或及时告知医护人员暂停手术，以免发生意外。 

12、嘱病人勿穿高领衫或套衫，以穿开衫为宜，便于发生意外抢救及心电监测。嘱病人摘掉假牙手表、眼镜手机、首饰贵重物品，交与家属保管。

术后护理  

1、按病情需要进行分级护理及饮食护理。 

2、全麻者按全麻护理常规护理。 

3、安慰病人情绪，减轻病人心理压力与焦虑。 

4、术后应卧床休息，易仰卧或健侧卧位，避免低头活动，可进行一般的起居活动。下床时要小心扶持，防跌倒，避免碰撞眼睛。 

5、术后给予易清淡易消化饮食、多吃蔬菜水果等粗纤维食物，保持大便通畅，应戒烟、酒。

6、手术后戴眼罩包眼，保持术眼敷料清洁不松脱，次日由医生摘掉纱布后，即可正常视物。 

7、术后按医嘱使用抗生素、眼药水、眼药膏及散瞳剂。

8、病情观察指导，手术当天个别人眼球疼痛、异物感是正常反应，若出现发热、剧烈头痛、眼痛、恶心、呕吐、视力急剧下降、眼前黑 影等症状时，应即报告医护人员，及时处理。 

健康指导  

根据不同的疾病，手术方式，给予相应的健康指导。

术前护理  

1、心理护理，尽可能与患者家属进行朋友式交往，取得信任，做各种检查治疗 前说明目的和意义以取得合作。 

2、术前一日准备  

（1）术前禁食，成人术前12h，2岁以上儿童6—8h，新生儿4h。 

（2）术前晚保证患儿充分睡眠。 

（3）术前一日测体温、呼吸、脉搏一次，体温超过37.5℃要报告医生。 

3、手术当日准备  

（1）询问患儿是否进食，以免擅自进食而发生手术麻醉期间呕吐窒息的严重后 果。 

（2）为患儿更换手术衣，做好术眼标记。 

（3）术前测体温，脉搏，呼吸，血压，体温超过37.5℃要报告医生。 

（4）术前让患儿排空尿、便，术前1小时建立静脉通路，术前肌注药物后，告 知家属用药后可能会出现的反应，观察生命体征变化，若患儿入睡，防止坠床。 

（5）备好麻醉床，吸氧用物，检查用品、电器开关是否安全。 

（6）余按手术前护理常规  

术后护理  

1、与麻醉师交接班，了解术中病情、输液和用药情况  

2、患者去枕平卧头偏向一侧至全醒，局部垫高，下额适当伸展，以保证呼吸道通畅。 

3、注意清洁口腔内分泌物，呕吐物，防止误吸和窒息。

4、麻醉清醒前易出现躁动，防止坠床，输液针头及引流管拔出的意外发生。 

5、病情观察； 

（1）注意观察神志（术后3小时未清醒者及时报告医生）精神状态、面色、肢 体、温度及记录。 

（2）观察血压、脉率、呼吸，每15—30分钟记录一次，发现异常体征及时报告 医生。 

（3）观察术后第一次排尿，注意患儿有无腹胀，鼓励自行排尿，如4—6小时未 排尿及时处理。 

（4）观察伤口敷料情况，如伤口敷料渗湿及时更换，伤口疼痛嘱医嘱给予镇静止痛药，给止痛药镇静剂前须考虑患者疼痛是否有过度紧张体位不适，绷带包扎过紧所致。 

（5）全醒无呕吐4小时可喝水，6小时可进食，可先进少量流质逐渐恢复正常 饮食。  

（来源：百度文库、黄骅眼科医院）

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