“难兄难弟”——肥胖与糖尿病

文章转载自：白话全科

我国是糖尿病大国，有研究显示，我国糖尿病患者的数量已经超过1个亿，无论患病人数还是发病率，都位居世界前列。说起糖尿病，总是绕不开肥胖和超重这两个问题，肥胖和糖尿病仿佛总是绑定在一起有数据显示，2型糖尿病患者中，肥胖或超重的患者占比将近8成。为什么超重总是和糖尿病一起出现呢？他们之间到底有什么关系呢？让我们一起来了解一下吧！

01为什么肥胖的人更容易得糖尿病？

要解答这个问题，我们要先了解糖尿病的发病机制。糖尿病也分为几种类型，其中1型糖尿病是由于患者的胰岛素水平不够导致的；而肥胖更容易导致的是2型的糖尿病。2型糖尿病的主要原因就是：胰岛素抵抗。

那什么是胰岛素抵抗呢？胰岛素是我们人体内能够降低血糖的一种激素，在人体血糖升高时（比如吃饭后），胰岛素的水平就会升高，通过与受体结合后引发一系列反应使血糖浓度降低。

而所谓胰岛素抵抗就是胰岛素的受体对敏感度下降，想要起到和之前一样的效果，胰岛素的分泌量就要增加。就好比挠痒痒，最初敏感的时候，只要稍微挠一下就会感觉很痒，可是随着敏感度下降，挠的力度就越来越大，甚至极端情况下无论怎么刺激，也不会产生应答。

那胰岛素抵抗和肥胖之间又有什么关系？

肥胖者一般吃得比较多，所以相应的血糖就高，这时候就需要更多的胰岛素才能将血糖给降至正常水平。胰岛素过多，一直刺激胰岛素的受体，一直给它挠痒，受体的敏感度就会降低，想要发挥作用就需要更多的胰岛素，更多的胰岛素又会进一步降低受体的敏感性，于是形成了一个恶性循环。这就是肥胖与2型糖尿病的大概的关系。

02是不是瘦子就不用担心得糖尿病了？

当然不是！肥胖有两种，第一种表现为皮下脂肪厚，即肉眼可见的肥肉多。另一种肥胖则表现为内脏脂肪多，即所说的向心性肥胖，最明显的现象就是大肚子。

有些人看起来瘦，但只是因为皮下脂肪不多而已，而内脏脂肪也有可能是超标的。尤其是哪些“吃不胖”的人，明明摄入量很多高热量、高油脂的食品，平时也不怎么锻炼，但是就是长不胖，这类人内脏脂肪超标的可能性很高。

内脏脂肪超标的人，不仅和普通的肥胖人群一样，更容易得2型糖尿病，而且得脂肪肝和心血管疾病的几率也更大。所以，那些“怎么吃也吃不胖”的人，同样要小心糖尿病。

03那么超重和糖尿病患者在生活中有哪些要注意的呢？

首先肯定是要控制饮食。

胰岛素抵抗的原因就是吃得太多导致血糖过高。所以在想过过瘾之前，还请考虑一下要吃的东西中含有多少糖类，多少脂肪。主要考虑的指标有两个，一个是食物的升糖指数，指的是不同食物在含相同量的糖时, 能使血糖速度升高的相对能力。另一个要考虑的指标是血糖负荷，指的是将食物中碳水化合物的数量与质量相结合，表示一定重量的食物，对人体血糖影响程度的大小。如果您嫌考虑这么多太过麻烦，那就请您牢牢记住下面几点：

（1）少吃深加工的主食，如精米等；

（2）原理奶茶、炸鸡这样的高能量、高油脂的所谓“美食”，多吃水果蔬菜；

（3）多吃粗粮，延长食物在体内的消化时间，增加饱腹感。

除了注意饮食，还要注意减肥和多运动：

减肥和运动都可以增加胰岛素受体的敏感性，治疗胰岛素抵抗。有效的减肥，不仅可以预防糖尿病的发生，也可以明显减轻糖尿病的程度。甚至一些早期糖尿病患者，通过减肥和运动可以完全摆脱药物，恢复正常。觉得减肥实在是太困难的，可以考虑减重手术。

体重正常的朋友们也不能掉以轻心，多查查自己的体脂率，看看有没有内脏脂肪超标的问题，多关注自己的腰围，腰围太大，很有可能就是内脏脂肪超标。

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