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“菊花”血泪史:有血,有泪,有故事!

2021-03-12   江苏医学院附属医院(原镇江市江滨医院)
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痔疮产生的原因主要有:直肠海绵体老化、遗传、久站久坐、长期便秘、长期腹泻等


   

疼痛与羞耻并发

泪水与鲜血齐流

每一个痔疮发作的朋友

都值得被我们好好爱护


 


走进“菊花”,

了解“痔疮”,

我们在中医外科采访了两位有“痔”人士,

听他们诉说了各自的血泪史,

真的有血、有泪、有故事!


受访者:有“痔”青年A先生

关键词:大便飙血,严重贫血至晕厥


27岁的A先生,痔疮发作短短半年不到的时间,就从一个阳光小伙,变成了弱不禁风的“林黛玉”。A先生说,每次大便都如同一次火山喷发,“菊花”不是在出血,而是在飙血!


 


知道自己得了痔疮,但就是觉得害羞一直拖着没敢去医院。一次次的出血后,A先生的身体大不如前,气色越来越差,直至晕厥后被家人送到医院。中医外科主任邱榕说:“经检查,A先生的血色素居然不到5g/L(正常值约为120到160g/L),属于重度贫血,如果再不就医,极易发生休克,甚至死亡。”



受访者:有“痔”中年B先生

关键词:疼到无法直立行走,躺着进诊室


痔疮发作起来到底有多疼,50岁的B先生形容得非常贴切:“我拉的不是shǐ,是刀片!走路、坐下、起立……每一个动作都如同受刑。”


 


来医院就医时,B先生已经连路都走不了了,躺在平车上,被推到了中医外科诊室。经检查,他所患的是嵌顿型混合痔,经过手术治疗后,最终康复出院。


 


常言“十男九痔、十女十痔”,

可见痔疮的发病率并不低。

但临床发现,

不少患者觉得羞于启齿,

如同上述两位受访者一样,

实在拖不下去了才去医院。


邱主任提醒:

有“痔”者切不要苦熬,

积极就诊正面应对,

不要给自己的菊花写一部血泪史。


痔疮分三种,不同阶段症状不同


痔是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成团块,并由此带来的包含出血、疼痛、脱垂等症状的疾病。


好多人有痔疮,

为啥有的难受有的没感觉呢?

痔疮的类型不一样,

症状也各有不同,

不同阶段的痛苦程度也不一样。


说到分型,

有一个大众误区。

很多人把掉在肛门外肉肉的叫外痔,

没掉出来的叫内痔,

其实这是错误的哈。


 


痔疮的分类


我们以皮肤和直肠粘膜交界处的齿状线为界,将痔疮分为三类:

1、内痔:齿状线以上的叫做内痔,容易出血,但一般不疼;

2、外痔:齿状线以下的叫做外痔,表面盖以皮肤,可以看见,不能送入肛内,不易出血,以疼痛和有异物感为主要症状。

3、混合痔:齿状线上下都有的叫做混合痔,症状就是内痔加外痔的表现。


内痔的分期


根据严重程度,内痔可以分四期:

1、Ⅰ期:无痛苦,主要以便血、分泌物多、痒为主。

2、Ⅱ期:有便血,痔跟排便脱垂,但能自行还纳。

3、Ⅲ期:内痔脱垂于肛门口外,或每次排便脱出肛门口外,不能自行还纳,必须用手托回。

4、Ⅳ期:内痔脱出无法回纳到的里面。这种是内痔中严重的病症。


痔疮应该怎么治?手术很疼吗?


痔疮的治疗手段主要分为改善生活习惯、药物和手术三类,具体怎么选,还是要看其严重程度。


邱主任介绍,早期痔疮的患者,症状还不是很明显,一般建议多喝水,多吃富含纤维的食物,注意不要久坐,尤其是长时间的蹲厕,必要时还可以采用“坐浴”的方式促进肛门周围血液循环。


 


药物治疗主要是通过在肛门局部用药,缓解症状。


 

肛肠多功能检查治疗仪


最后,我们重点来讲讲手术治疗。首先明确一个观点,并非所有痔疮都需要手术,如果出现反复出血、内痔嵌顿、外痔疼痛难忍、脱垂无法自行回纳、长期保守治疗没有效果等情况,才会建议手术。


不少人谈手术色变,尤其是痔疮手术,很多网友的亲身经历更是令无数有“痔”者闻风丧胆。


 


痔疮手术到底疼不疼呢?邱主任表示,目前,我院广泛应用的均为PPH、RPH微创手术,而且在“快速康复”模式下,会对术中、术后进行全程的疼痛管理,患者们完全可以放下心理负担,轻松应战。


PPH、RPH


1、PPH:痔上黏膜环切钉合术,是用一种称为“PPH吻合器”的特殊器械,将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除。对内痔、外痔、混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等都有着非常理想的治疗效果。具有术后见效快、恢复快、痛苦小等特点。

2、RPH:自动弹力线套扎术,是通过特制的自动痔疮套扎器将特制的弹力线套于痔或痔上粘膜的基底部,使肛垫得到上提、粘连、固定,同时阻断痔疮的血供,减少痔的充血肥大或血流瘀滞,从而最大限度的保护了肛门功能。优势在于避免了吻合钉的残留,对于Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期的内痔均有很好的治疗效果,住院周期短,尤其适于老年人或伴多种基础病者。


 



爱护“菊花”,从改变不良习惯开始


痔疮产生的原因主要有:直肠海绵体老化、遗传、久站久坐、长期便秘、长期腹泻等,邱主任介绍,痔疮与生活习惯有相当大的关系,喜欢边玩手机边上厕所、长期饮酒、食用辛辣刺激的食物……都会让“菊花”受伤。


 


为了让“菊花”少受罪,我们生活中就要做到:

1、避免久坐、久蹲,减少排便时间,排便时不要过于用力;

2、多喝水,多摄入膳食纤维,避免高脂饮食,少饮酒。

3、多运动,促进血液循环。


特别提醒的是,孕妇也是痔疮的高发人群,孕妇痔疮发生率高达76%。


 


女性在怀孕之后,胎儿在子宫中慢慢的长大,盆腔的压迫和盆底的压迫都会使血液回流受到影响,所以相对于来说女性会比一般人更容易得痔疮。准备妊娠或妊娠中的女性,特别是以往有痔病史的女性一定要注意肛门卫生。

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