三种儿童淋巴瘤抗癌词条已上线，快来查收吧！

排版 | 苗雨

校对 | 秀秀

霍奇金淋巴瘤约占儿童时期恶性肿瘤的4.8%~7%，占儿童淋巴瘤的15%~20%。霍奇金淋巴瘤最常发生于15~19岁的青少年，女性高于男性，男女比为0.8：1。

但15岁以下的人群中，男孩比女孩发病率高，5岁以下男孩发病率是女孩的5倍。

症状体征包括：淋巴结肿大、纵隔肿块、全身症状。90%的霍奇金淋巴瘤以淋巴结肿大为首发症状；80%~85%的患儿，仅表现为淋巴结或脾受累（Ⅰ~Ⅲ期）；15%~20%的患者有肝、肺或骨髓受累（Ⅳ期）。

大部分发生在膈肌以上部位，只有约3%的病例发生在膈肌以下位置。

大多数患者接受规范治疗后预后很好。早期病变的总体5年生存率超过90%，高危病变的治愈率也超过85%。

一般来说，分期较高、确诊时存在淋巴瘤B组症状和存在大肿块病变的患儿预后相对不理想，其他影响预后的特征有：巨大纵隔肿块、确诊时白细胞增多、确诊时贫血、患儿为男性。

北京大学人民医院儿科

淋巴母细胞淋巴瘤约占儿童非霍奇金淋巴瘤的35%~40%，其中约70%~80%为T淋巴母细胞淋巴瘤（T-LBL）。这类淋巴母细胞淋巴瘤好发于年长儿童，中位发病年龄为9~12岁。男性见多，男女比例为(2.5~3) : 1。

另一类淋巴母细胞淋巴瘤为B淋巴母细胞淋巴瘤（B-LBL），发病年龄较小，中位年龄小于6岁。

主要病因是染色体异常和基因重排，导致与细胞增殖及分化相关的基因功能出现异常，细胞不受控地分裂增殖，从而形成肿瘤。大部分患者的主要症状为前纵隔肿物导致的咳嗽、胸闷、气促、呼吸不畅等。

该病的5年无事件生存率（EFS）约为75%~90%。治疗期间的放化疗会增加患者二次肿瘤的发病率，其发生可能在治疗结束后的许多年后。

因此，淋巴母细胞淋巴瘤患者需注意复查随访，在一定年龄后需注意癌症筛查。

审核专家：孙晓非 主任医师

中山大学肿瘤防治中心儿童肿瘤科

伯基特淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的一种亚型，起源于成熟B淋巴细胞，属于高侵袭性成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤。

根据美国的统计数据估计，伯基特淋巴瘤在美国发病率大约为每年每百万人口4例，占儿童非霍奇金淋巴瘤的40%，高发于4~14岁，以4~6岁最为常见，多发于男童，在各年龄段均是女童发病率的数倍。

该病的典型症状：

目前，伯基特淋巴瘤的五年无事件生存率达到80%以上，低危组接近100%。

复发通常发生在停药后2年内，复发患儿预后较差，应尝试不同化疗方案，考虑自体造血干细胞移植、CAR-T或靶向药物。