三种儿童淋巴瘤抗癌词条已上线,快来查收吧!

2021
03/12

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向日葵儿童
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伯基特淋巴瘤的五年无事件生存率达到80%以上,低危组接近100%。

作者 | 依伊

排版 | 苗雨

校对 | 秀秀


  No.1 

  儿童及青少年霍奇金淋巴瘤

审核专家:张翼鷟 主任医师

中山大学肿瘤防治中心儿童肿瘤科



霍奇金淋巴瘤约占儿童时期恶性肿瘤的4.8%~7%,占儿童淋巴瘤的15%~20%。霍奇金淋巴瘤最常发生于15~19岁的青少年,女性高于男性,男女比为0.8:1。


但15岁以下的人群中,男孩比女孩发病率高,5岁以下男孩发病率是女孩的5倍。


症状体征包括:淋巴结肿大、纵隔肿块、全身症状。90%的霍奇金淋巴瘤以淋巴结肿大为首发症状;80%~85%的患儿,仅表现为淋巴结或脾受累(Ⅰ~Ⅲ期);15%~20%的患者有肝、肺或骨髓受累(Ⅳ期)。


大部分发生在膈肌以上部位,只有约3%的病例发生在膈肌以下位置。


大多数患者接受规范治疗后预后很好。早期病变的总体5年生存率超过90%,高危病变的治愈率也超过85%。


一般来说,分期较高、确诊时存在淋巴瘤B组症状和存在大肿块病变的患儿预后相对不理想,其他影响预后的特征有:巨大纵隔肿块、确诊时白细胞增多、确诊时贫血、患儿为男性。



  No.2 

  淋巴母细胞淋巴瘤


审核专家:  张乐萍   主任医师  


北京大学人民医院儿科



淋巴母细胞淋巴瘤约占儿童非霍奇金淋巴瘤的35%~40%,其中约70%~80%为T淋巴母细胞淋巴瘤(T-LBL)。这类淋巴母细胞淋巴瘤好发于年长儿童,中位发病年龄为9~12岁。男性见多,男女比例为(2.5~3) : 1。


另一类淋巴母细胞淋巴瘤为B淋巴母细胞淋巴瘤(B-LBL),发病年龄较小,中位年龄小于6岁。


主要病因是染色体异常和基因重排,导致与细胞增殖及分化相关的基因功能出现异常,细胞不受控地分裂增殖,从而形成肿瘤。大部分患者的主要症状为前纵隔肿物导致的咳嗽、胸闷、气促、呼吸不畅等。


该病的5年无事件生存率(EFS)约为75%~90%。治疗期间的放化疗会增加患者二次肿瘤的发病率,其发生可能在治疗结束后的许多年后。


因此,淋巴母细胞淋巴瘤患者需注意复查随访,在一定年龄后需注意癌症筛查。



  No.3 

  伯基特淋巴瘤


审核专家:孙晓非 主任医师


中山大学肿瘤防治中心儿童肿瘤科



伯基特淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的一种亚型,起源于成熟B淋巴细胞,属于高侵袭性成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤。


根据美国的统计数据估计,伯基特淋巴瘤在美国发病率大约为每年每百万人口4例,占儿童非霍奇金淋巴瘤的40%,高发于4~14岁,以4~6岁最为常见,多发于男童,在各年龄段均是女童发病率的数倍。


该病的典型症状:


· 浅表淋巴结肿大


· 下颌部或牙龈或面部肿瘤,可能导致口咽填塞,呼吸道压迫


· 腹部肿物导致的腹部疼痛、呕吐、肠套叠、肠梗阻、胃肠道穿孔


· 盆腔肿物导致的下腹部疼痛、大小便困难


· 发生骨髓转移时,可出现面色苍白、精神不振、乏力、食欲不振、鼻腔或牙齿易出血


· 发生中枢神经系统转移时,可能出现头痛、呕吐等颅高压症状或者颅神经瘫痪或下肢无力、二便失禁或困难等脊柱占位的症状,也可能表现为嗜睡


· 发生睾丸转移时,可表现为睾丸单侧或双侧肿大、质地变硬或呈结节状,缺乏弹性


目前,伯基特淋巴瘤的五年无事件生存率达到80%以上,低危组接近100%。


复发通常发生在停药后2年内,复发患儿预后较差,应尝试不同化疗方案,考虑自体造血干细胞移植、CAR-T或靶向药物。


本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
伯基特淋巴瘤,霍奇金淋巴瘤,淋巴瘤,生存率,抗癌,肿块

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