胸痛或呼吸急促加重,咳嗽不止,咳血,疼痛正在加重或无法通过药物控制,胸管所在的位置敞开了,感到空气从放置胸管的部位流出,发热或持续症状超过2-3天,发热并且症状突然恶化。
气胸(pneumothorax)通常被称为肺萎陷(collapsed lung),在这种情况下,空气从肺部漏出,停留在肺和胸壁(胸膜腔)之间,阻止肺的充分扩张。气胸有时会突然发生,没有明显原因。空气积聚量不定,少量气胸会自行消失,较大量的气胸需要治疗和住院。本文将介绍ClinicalKey临床精钥中关于气胸的内容,在此和大家进行分享。
由何原因导致?
外伤和胸壁受伤,手术和其他医疗操作,潜在的肺部疾患的并发症,尤其是慢性阻塞性肺疾病或肺气肿。有些情况病因未明。
潜在的肺部疾病,吸烟,20-40岁的瘦高个男性,个人或家族的气胸病史,神经性厌食症,这些均会增加发生气胸的风险。
有何症状或体征?
有时无症状,有时表现为胸痛,气促,呼吸频率增快,嘴唇或皮肤发紫。
如何治疗?
治疗方式取决于气胸的严重程度,治疗的目标是使空气排出体外,使肺复张。
对于少量的气胸:
◇◆
可能不需要治疗。
◇◆
有时会使用额外的氧气来使气胸更快地消失。
对于较大量的气胸或引起症状的气胸,可能需要手术以排出胸膜腔内的空气:
◇◆
用注射器抽出胸膜腔的空气;
◇◆
持续产生气胸的患者需要放置胸腔引流管,有时保持引流几天,直到漏气得到修复。
在更严重的情况下,可能需要手术来修复损伤。
如果存在多次气胸发作或漏气无法治愈,则可以考虑行胸膜固定术,这手术是将一种药物放置在胸膜腔中,以刺激肺周围组织增生,从而使肺部粘在胸壁上,密封任何渗漏,并阻止该腔中的空气积聚。
如果有潜在的肺部问题,症状严重,通常需要住院治疗。
在家需要遵从以下医嘱:
戒烟(包括电子烟)
避免抬重物(4.5公斤)
避免重体力活动
乘坐飞机或进行潜水前咨询医生是否可行。
遵医嘱服药
如咳嗽或疼痛入睡困难,可在躺椅上半直立睡,或者垫高枕头。
如有放置过胸腔引流管,需保持伤口干燥,避免弄湿。
按照医疗服务人员的指示进行所有的随访,这很重要。
如果出现以下情况请联系医生
咳黄色或绿色的浓稠粘液痰,放置胸管位置发红,疼痛加重。
如果出现以下情况,需立即就医:
胸痛或呼吸急促加重,咳嗽不止,咳血,疼痛正在加重或无法通过药物控制,胸管所在的位置敞开了,感到空气从放置胸管的部位流出,发热或持续症状超过2-3天,发热并且症状突然恶化。
这些症状提示问题严重,应立即寻求医疗帮助,拨打120,不要自行开车去医院。
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