感控问答 | 医院病室分区及建筑布局8问8答

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根据《医院洁净手术部建筑技术规范》GB 50333—2013第7.1条规定，7.1.1 新建洁净手术部应避开污染源。7.1.2 洁净手术部不宜设在首层和高层建筑的顶层。7.1.3 洁净手术部应独立成区，并宜与其有密切关系的外科重症护理单元临近，宜与有关的放射科、病理科、消毒供应中心、输血科等联系便捷。

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根据《新生儿病室建设与管理指南（试行）》第二章中提到，新生儿病室的建筑布局应当符合医院感染预防与控制的有关规定，做到洁污区域分开，功能流程合理。新生儿病室应当设置在相对独立的区域，接近新生儿重症监护病房。新生儿病室床位数应当满足患儿医疗救治的需要，无陪护病室每床净使用面积不少于3平方米，床间距不小于1米。有陪护病室应当一患一房，净使用面积不低于12平方米。

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根据《医院消毒供应中心 第1部分：管理规范》 WS 310.1-2016 第7.2.4条规定，建筑布局应分为辅助区域和工作区域。辅助区域包括工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间等。工作区域包括去污区、检查包装及灭菌区（含独立的敷料制备或包装间）和无菌物品存放区。

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根据《医疗机构血液透析室管理规范》第二十七条规定，血液透析室的工作区域应当达到以下要求：（一）透析治疗区、治疗室等区域应当达到《医院消毒卫生标准》中规定III类环境的要求。（二）患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换。（三）患者进行血液透析治疗时应当严格限制非工作人员进入透析治疗区。

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根据《医院医用织物洗涤消毒技术规范》第4.3.1条规定，洗衣房应设有办公区域（包括办公室、卫生间等）和工作区域。工作区域的建筑布局应符合下列要求：a）应独立设置，远离诊疗区域;周围环境卫生、整洁。b）应设有工作人员、医用织物接收与发放的专用通道。c）工作流程应由污到洁，不交叉、不逆行。d）分别设有污染区和清洁区，两区之间应有完全隔离屏障。清洁区内可设置部分隔离屏障。e）污染区应设医用织物接收与分拣间、洗涤消毒间、污车存放处和更衣（缓冲）间等;清洁区应设烘干间，熨烫、修补、折叠间，储存与发放间、洁车存放处及更衣（缓冲）间等。f）有条件的可在清洁区内设置质检室。g）各区域及功能用房标识明确，通风、采光良好。h）污染区及各更衣（缓冲）间设洗手设施，宜采用非手触式水龙头开关。i）污染区应安装空气消毒设施。j）清洁区应清洁干燥。k）室内地面、墙面和工作台面应坚固平整、不起尘，便于清洁，装饰材料防水、耐腐蚀。I）排水设施完善;有防蝇、防鼠等有害生物防制设施。

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（1）根据《重症监护病房医院感染预防与控制规范》第5.2条规定，ICU整体布局应以洁污分开为原则，医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域等相对独立。

（2）根据《江西省重症医学科建设与管理评价标准》重症医学科建筑布局：合理设置包括人员流动和物流在内的医疗流向，设置不同的进出通道；ICU 的整体布局分为放置病床的医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域，医务 人员生活辅助用房等区域，明确区分清洁区、半清洁区、污染区，各区相对独立， 洁净度相同的空间集中布置，减少彼此之间的互相干扰，有效控制交叉感染的发生。仅供参考。

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根据《医院隔离技术规范》WS/T 311-2009 第5.4.2和5.4.3条规定，应设在医院相对独立的区域，远离儿科病房、重症监护病房和生活区。设单独出入口和入、出院处理室。中小型医院可在医院建筑物的一端设立感染性疾病病区。

另可参考：陕西省卫生健康委办公室关于印发《县级综合医院感染性疾病科（传染病病区）建设指南》（试行）、江苏省关于印发《感染性疾病科病房建设标准（试行）》的通知，感染疾病科选址应位于医院内相对独立、能设置独立出入口的区域，且宜常年处于下风口的位置。