晚期高级别浆液性卵巢癌(HGSOC)的患者中经常会产生恶性腹水,并与耐药性和不良预后相关。
导语
GUIDE ╲
卵巢癌的肿瘤内异质性是治疗耐药的主要原因,但我们对其仍知之甚少。高级别浆液性卵巢癌(HGSOC)是卵巢癌中最常见且侵袭性最强的组织亚型。在这里,作者通过单细胞RNA-seq(scRNA-seq)技术分析了HGSOC患者的肿瘤细胞、免疫细胞和基质细胞表达谱,为了解HGSOC疾病进展和治疗方法提供理论基础。
对Cohort 1的样本进行scRNA-seq分析,鉴定出18个不同的细胞亚群,包括上皮细胞(由EPCAM、细胞角蛋白、激肽释放酶标记的5个cluster)、巨噬细胞(由CD14、AIF1、CSF1R、CD163标记的4个cluster)、癌症相关成纤维细胞(CAFs)(由PDPN、DCN和THY1标记的4个cluster)、树突状细胞(由CD1C、CD1E、CC163标记的2个cluster)、B细胞(CD19、CD79A/B)、T细胞(CD2、CD3D/E/G)以及红细胞(GATA1、血红蛋白编码的基因)。
其中免疫细胞的比例最高(图1C),而癌细胞间在存在明显的异质性(图1B-D),这种异质性与既往治疗史无关。
在癌症成纤维细胞(CAFs)中,发现了不同的细胞状态,有部分CAFs亚群表达了免疫相关基因,另一部分CAFs无免疫基因表达,表明部分CAFs亚群具有免疫调节作用(图1E)。
所有恶性细胞亚群都存在高度分化的特征,只有cluster4高表达了增殖特征(图2D),在CAFs和巨噬细胞亚群中,“间充质”和“免疫反应”的特征表达明显,而在癌细胞亚群中几乎不表达这两个特征(图2E)。
通过上述分析,作者锁定了HGSOC中的JAK-STAT通路,理由有三个:
1)癌细胞高表达了很多免疫相关的基因,这些基因会导致JAK-STAT通路下调;
2)在腹水的微环境中,CAFs中高表达分泌相关的基因(如IL6, CXCL12),这些基因会激活JAK-STAT通路;
3)不论在肿瘤细胞或非肿瘤细胞,JAK-STAT通路中的相关基因表达都很高(图3G、H)。
为了确定JAK/STAT抑制的影响,作者在HGSOC细胞株OVCAR4中使用了15种针对该通路的化合物和铂类化疗药物,并确定JSI-124是一种有效的细胞活性抑制剂(图4A)。JSI-124在三种不同患者来源的细胞培养模型和额外的HGSOC细胞系中显示出抗肿瘤活性,而其他常用的治疗HGSOC的药物却没有活性(图4B、C)。
在PDX模型DF20中,JSI-124在治疗早期(腹腔注射后7天)分别抑制恶性腹水的发生和肿瘤的生长(图4G,I)。此外,JSI-124显著降低了疾病负荷(图4H,j)。
这些结果表明,抑制JAK/STAT可能是HGSOC患者的一种有效的治疗选择。
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