慢性肾病可能就在你身边——关爱肾脏健康,从现在开始

2021
03/11

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我们先来了解一些关于慢性肾脏病的事实和数据。

慢性肾病是一种常见的疾病,早期没有任何症状,只有轻度的生化检测异常,和尿液检测异常,持续进展则可以发展为尿毒症,从而引发心脏、呼吸、骨骼、血液、代谢等全身多个系统的疾病。

慢性肾病进展示意图每年的三月为美国全国关爱肾脏月,三月的第二个星期四为世界肾脏病日,旨在督促和唤起人们对肾脏健康的关注。首先,我们先来了解一些关于慢性肾脏病的事实和数据。

世界范围的慢性肾病事实和数据

全球肾脏病患病率(上:总体患病率;下:年龄标化患病率。图片来源于ResearchGate)

全球10%的人口受到慢性肾脏病的影响,每年有数百万人因无法获得治疗而死亡。

  • 根据2010年全球疾病负担研究,1990年慢性肾脏病在全球死亡总原因中排名第27位,但在2010年上升到第18位。这一上升幅度仅次于艾滋病

  • 目前全球有超过200万人接受透析或肾脏移植治疗以维持生命,然而这个数字可能只占真正需要治疗才能生存的人的10%

  • 在接受肾衰竭治疗的200万人中,大多数人只在五个国家接受治疗--美国、日本、德国、巴西和意大利。这五个国家只占世界人口的12%。只有20%的人在约100个发展中国家接受治疗,而这些国家占世界人口的50%以上

  • 在所有接受肾衰竭治疗的患者中,80%以上的患者都是在富裕国家,这些国家有普遍的医疗服务和大量的老年人口。

  • 据估计,在发展中国家,如中国和印度,肾衰竭的病例数将不成比例地增加,因为这些国家的老年人口正在增加。

  • 在中等收入国家,透析或肾移植治疗给大多数需要治疗的人造成了巨大的经济负担。在另外112个国家,许多人根本无力承担治疗费用,导致每年有超过100万人死于未治疗的肾衰竭

  • 在美国,每年治疗慢性肾脏疾病的费用可能超过480亿美元。肾衰竭的治疗费用占医疗保险总预算的6.7%,而受保人口却不到1%。

  • 在中国,由于心脏病和肾病对死亡和残疾的影响,未来十年经济将损失5580亿美元

  • 在乌拉圭,每年的透析费用接近2300万美元,占国家资源基金专门治疗预算的30%

  • 在英国,根据NHS肾脏护理最近发表的一份报告,慢性肾脏病的费用比乳腺癌、肺癌、结肠癌和皮肤癌加起来还要多

  • 在澳大利亚,到2020年,所有现有和新发肾衰竭病例的治疗费用估计将达到120亿美元

  • 在全世界65岁至74岁的人群中,估计每五名男性中就有一名男性,每四名女性中就有一名女性患有CKD

  • 非传染性疾病(如心脏病、糖尿病或肾病)已取代传染性疾病(如流感、疟疾或艾滋病),成为全世界过早死亡的最常见原因。据估计,这其中的80%发生在低收入或中等收入国家,25%发生在60岁以下的人群中

  • 慢性肾脏病是一个全球性的健康危机。根据世界卫生组织的数据,2005年,全球约有5800万死亡,其中3500万死于慢性疾病。

  • 慢性肾脏病是可以治疗的。通过早期诊断和治疗,有可能减缓或阻止肾脏疾病的发展。


中国的慢性肾脏病事实和数据根据2020年新出版的《中国肾脏疾病数据网络2016年度报告》,主要结果包括:

我国三级医院住院患者中慢性肾脏病患者的比例为4.86%,在合并其他糖尿病和高血压等慢性疾病的患者中比例更高

  • 糖尿病肾病为慢性肾脏病住院患者的最常见病因(26.70%),并且疾病谱存在城乡差异性

  • 慢性肾脏病住院患者跨地域(跨省份)就诊的比例为5.98%,不同地区的诊疗水平和医疗资源分布不均衡

  • 冠心病是慢性肾脏病住院患者最常见的合并心血管疾病类型(18.82%

  • 慢性肾脏病住院患者医疗费用的中位数为15405元,住院时间的中位数为13天

  • 透析患者平均年龄为55.6岁,血液透析是主要的治疗方式(91.94%

  • 2016年透析患者的年龄标化患病率为419.12/百万人口,年龄标化发病率为116.10/百万人口

  • 透析的患病率和发病率随着不同地区经济发展水平(人均GDP)的增加而增加

  • 透析患者的全因住院率为1.8次/人年,30天再住院率为23.2%



慢性肾脏病是如此常见,每个人都可能处于不同程度的风险中,因此值得引起所有人的关注。不同的风险人群需要不同的预防和治疗措施。

美国国立糖尿病、消化和肾脏病研究院提出了适合多数人群的7点建议:


  • 与医生保持联系,无论是面对面还是通过电话或电脑使用远程医疗,都可以帮助您维护肾脏健康。

  • 管理血压和监测血糖水平。与您的医疗团队合作,制定计划以达到您的血压目标,如果您患有糖尿病,请定期检查您的血糖水平。

  • 遵照医嘱服药,避免服用布洛芬和萘普生等非甾体抗炎药。您的药剂师和医生需要了解您所服用的所有药物。

  • 以健康的体重为目标。制定健康的膳食计划,并考虑与医生一起制定适合您的减肥计划。

  • 减轻压力,让体育锻炼成为您日常工作的一部分。考虑健康的减压活动,每天至少进行30分钟以上的体育锻炼。

  • 保证睡眠时间,争取每晚睡7至8小时。

  • 戒烟。如果您吸烟,请采取措施戒烟。

终末期肾病大多需要肾移植和透析维持治疗,对个人、家庭和社会来说都是不小的负担,所以早期发现和干预就十分重要。制定一个长期合理的保健和治疗计划,需要多学科专业人员的共同参与,包括肾脏、内分泌、心脏、血液、外科、营养等等,当然也离不开患者个人的努力,才能最大限度的保持肾脏功能,维持生活质量。



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关键词:
慢性肾脏病,肾衰竭,健康,疾病,患者,治疗,透析,人口

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