PICC导管维护清单及PICC相关文书书写

一、PICC导管维护清单

1、PICC导管维护至少每周1次。

2、局部观察：

1）穿刺点周围皮肤有无发红；

2）穿刺点周围皮肤有无皮疹；

3）穿刺点周围有无肿胀；

4）穿刺点周围有无疼痛；

5）穿刺点有无出血；

6）穿刺点有无分泌物；

7）穿刺侧手臂或肩部或颈部或锁骨下区域有无肿胀；

8）穿刺侧手臂或肩部或颈部或锁骨下区域有无疼痛；

3.导管观察

1）导管置入长度为多少；

2）导管外露长度有多少；

3）导管有无脱出；

4）导管有无进入体内；

5）外露导管是否打折；

6）外露导管是否破损；

4.导管接头观察

1）导管接头是否松动；

2）导管接头是否破损；

3）导管接头内是否有血液或异物；

5.敷料观察

1）贴膜有无破损；

2）贴膜有无潮湿；

3）贴膜有无松动；

4）贴膜有无卷边；

6.禁止做的活动：置管侧肢体关节禁止大幅度甩手或向上伸展的动作，置管侧肢体不可以量血压，不应长时间压迫侧肢体（如睡觉侧卧位时置管侧手臂受压）

二、 PICC相关文书书写

1、PICC置管记录：患者需长期静脉营养，遵医嘱予左侧贵要静脉picc置管术，术中过程顺利，总长度16cm，插入14cm，外露2cm，详见深静脉术后维护单。

2、拔管记录：患者治疗结束，遵医嘱予拔出picc导管，导管完整无破损。  维护单要双人核对签名。

3、导管堵塞使用尿激酶复通，要叫医生开医嘱，护理记录单要记录，如患者于8点50分出现导管堵管，回抽无回血，轻推无效，遵医嘱予尿激酶5000u/ml负压溶栓，于11点10分溶栓成功。

三、 无针接头的正确使用

1、常规排气后与输液装置紧密连接；

2、每次连接前应用机械法用力擦拭消毒输液接头的横截面和外观；

3、无针输液接头应选择消毒面片多方位用力擦拭5-15S并待干。

4、更换无针输液接头的频率不应过于频繁，一般5-7天更换一次，出现以下情况应立即更换输液接头：①输液接头内有血液残留或有残留物，②完整性受损或被取下；③在血管通路装置血液培养取样之前，明确被污染时。

（纳洛酮整理   来源：纳洛酮的护理天地）