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警惕！这种癌发病率位居恶性肿瘤前三位！这些“不起眼”的症状要当心…

2021

03/11

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温医一院

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随着医疗技术的发展

越来越多的疾病

能够得到很好的治疗

包括有些能够及早发现的癌

而结直肠癌却似乎没有那么幸运

患者的预后很差

结直肠癌到底是怎么回事？

有什么症状？

高危人群又有哪些？

一起来看看吧

∨

结直肠癌是怎么回事？

结直肠癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，在胃肠道肿瘤中，结直肠癌更是名列前茅。据2017年《中国大肠癌流行病学及其预防和筛查白皮书》报告，我国结直肠癌的发病率仅次于肺癌和胃癌，居恶性肿瘤发病率的第三位，死亡率第五位，高于世界平均水平。

在结肠和直肠部位发生的恶性肿瘤统称为结直肠癌，也可以称为大肠癌。根据肿瘤形态，结直肠癌主要分为息肉样型、狭窄型和溃疡型。

结直肠癌患者早期症状并不明显甚至无症状，随着癌肿的继续恶化和体积的增大，患者会有一些临床表现。其中，便血是最常见、最早出现的症状，可能还会有腹泻、腹痛、便秘等排便习惯的改变。

结直肠癌高危人群有哪些？

结直肠癌的高危人群分布很广，包括具有肠癌家族史的人群，可分为家族型息肉病（家族人员先以结肠息肉起病）和非家族性息肉病。这类人群建议自20岁起，应每年做一次肠镜，若发现息肉应及时去除。

具有遗传学非息肉病性大肠癌的人群 ，这类人群最终发展为结直肠癌的概率高达80%，发病的平均年龄较早，约为45岁。

患有大肠息肉的人群 ，息肉可分为腺瘤类和炎性增生两大类，其中，多发性腺瘤性息肉和直径大于1厘米的腺瘤性息肉都具有较高的癌变概率，一旦发现应尽量彻底摘除。

患有溃疡性结肠炎或克罗恩病的人群 ，这类患者多表现为腹痛、腹泻、脓血便等消化道炎症，且目前尚无根治疗法。

具有慢性肠道症状且进行性持续加重的人群 ，这类人群可能会出现腹部不适、腹痛腹泻、便秘等慢性肠道症状，这类人群应在专业指导下进行必要的检查，以排除肿瘤发生的可能。

患有高血压、冠心病、糖尿病等疾病的人群 ，这些疾病与结直肠癌关系密切，且与这些疾病有关的不良生活方式，包括高脂饮食、缺乏运动、缺乏膳食纤维等也都是结直肠癌的风险因素。

结直肠癌有3种有效筛查法

目前，临床上筛查结直肠癌的有效手段主要有以下3种：

肛门指检

大部分结直肠癌的发病位置较低，多在直肠下段。如果患者配合较好，肛门指检可以触摸到距肛周6~7厘米深的部位。

患有结直肠癌的情况下，肛门指检能摸到高低不平的硬块，抽出手指时看到黏液和暗红色血液。因此，约90%的结直肠癌，尤其是直肠下段癌，仅靠肛门指检就可发现。

在临床诊断中，肛门指检一般为2分钟左右，而且检查前后无特别注意事项，简单易行。

大便潜血试验

研究表明，每年做大便潜血筛查可降低16%的结直肠癌死亡率。如果有结直肠癌的家族史或其他肿瘤病史，抑或患有散发性息肉，不管有没有相应症状，都应定期做大便潜血试验。

肠镜检查

肠镜是结直肠癌诊断的金标准，现在临床上主要推荐两种方案：一是以大便潜血试验为初筛，以肠镜为精筛。每年做一次大便潜血试验，如果是阳性，就要做肠镜检查。二是45岁后直接做一次肠镜筛查，如果是阴性（没发现肠息肉等），可将后续筛查间隔放宽到3年或5年。

专家建议，如果以下4种情况中满足两种，建议尽早做预防性筛查：

◆ 年龄30岁以上，从未做过肠癌筛查；

◆ 经常肠胃不适、腹泻、便秘、大便出血等；

◆ 家族中有结直肠癌患者；

◆ 本人有癌症史或肠胃病史、肠息肉史。

预防结直肠癌，一定要做好这6点！

0 1

多吃膳食纤维

多数研究均支持高膳食纤维摄入可在一定程度上降低结直肠癌风险。注意饮食均衡，粗粮细粮要合理搭配。

千库网_虾仁蔬菜水果沙拉_摄影图编号147814.jpg

0 2

少吃红肉和加工肉类制品

红肉（指牛肉、羊肉、猪肉等哺乳动物的肌肉组织）和加工肉类制品（腌制、熏烤、煎炸等的肉类食品）的摄入量与结直肠癌风险相关。

0 3

戒烟

吸烟是结直肠癌发病的重要危险因素，且与吸烟年限和总量有关系。一项较大规模的分析显示，吸烟可增加约20%的结直肠癌风险。

0 4

戒酒

乙醇摄入量与结直肠肿瘤的发病风险具有一定的相关性。通过回顾103项队列研究的数据发现，乙醇摄入量最高组的结直肠癌发病风险较对照组升高60%，而且随着饮酒量或频次的升高，结直肠癌风险随之升高。

0 5

控制腰围和体重

肥胖是结直肠癌的高危因素。有研究对2014年前的50项前瞻性研究进行分析，发现成人体重每增加5kg，可导致结直肠癌等多种恶性肿瘤的发病风险升高。

0 6

每周150分钟中等强度有氧运动

合理的运动，可在一定程度上降低结直肠癌的发病风险。世界卫生组织推荐的每日运动量可使结直肠癌的风险降低7%左右。一般建议成年人每周150分钟的中等强度有氧运动，如健走、慢跑、羽毛球等。

最后，提醒大家

对于结直肠癌

大家要有 早筛早诊意识

若发现息肉应及时去除！

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关键词:

恶性肿瘤,结直肠癌,症状,肠镜,筛查

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