警惕!这种癌​发病率位居恶性肿瘤前三位​!这些“不起眼”的症状要当心…

2021
03/11

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温医一院
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对于结直肠癌大家要有早筛早诊意识若发现息肉应及时去除!


随着医疗技术的发展  
越来越多的疾病
能够得到很好的治疗
包括有些能够及早发现的癌
而结直肠癌却似乎没有那么幸运
患者的预后很差


结直肠癌到底是怎么回事?
有什么症状?
高危人群又有哪些?
一起来看看吧

结直肠癌是怎么回事?  

结直肠癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,在胃肠道肿瘤中,结直肠癌更是名列前茅。据2017年《中国大肠癌流行病学及其预防和筛查白皮书》报告,我国结直肠癌的发病率仅次于肺癌和胃癌,居恶性肿瘤发病率的第三位,死亡率第五位,高于世界平均水平。


在结肠和直肠部位发生的恶性肿瘤统称为结直肠癌,也可以称为大肠癌。根据肿瘤形态,结直肠癌主要分为息肉样型、狭窄型和溃疡型。

结直肠癌患者早期症状并不明显甚至无症状,随着癌肿的继续恶化和体积的增大,患者会有一些临床表现。其中,便血是最常见、最早出现的症状,可能还会有腹泻、腹痛、便秘等排便习惯的改变。


结直肠癌高危人群有哪些?  

 结直肠癌的高危人群分布很广,包括具有肠癌家族史的人群,可分为家族型息肉病(家族人员先以结肠息肉起病)和非家族性息肉病。这类人群建议自20岁起,应每年做一次肠镜,若发现息肉应及时去除。


具有遗传学非息肉病性大肠癌的人群  ,这类人群最终发展为结直肠癌的概率高达80%,发病的平均年龄较早,约为45岁。

患有大肠息肉的人群  ,息肉可分为腺瘤类和炎性增生两大类,其中,多发性腺瘤性息肉和直径大于1厘米的腺瘤性息肉都具有较高的癌变概率,一旦发现应尽量彻底摘除。

患有溃疡性结肠炎或克罗恩病的人群  ,这类患者多表现为腹痛、腹泻、脓血便等消化道炎症,且目前尚无根治疗法。

具有慢性肠道症状且进行性持续加重的人群  ,这类人群可能会出现腹部不适、腹痛腹泻、便秘等慢性肠道症状,这类人群应在专业指导下进行必要的检查,以排除肿瘤发生的可能。

患有高血压、冠心病、糖尿病等疾病的人群  ,这些疾病与结直肠癌关系密切,且与这些疾病有关的不良生活方式,包括高脂饮食、缺乏运动、缺乏膳食纤维等也都是结直肠癌的风险因素。


结直肠癌有3种有效筛查法  

目前,临床上筛查结直肠癌的有效手段主要有以下3种:  

肛门指检  

 
大部分结直肠癌的发病位置较低,多在直肠下段。如果患者配合较好,肛门指检可以触摸到距肛周6~7厘米深的部位。  

 
患有结直肠癌的情况下,肛门指检能摸到高低不平的硬块,抽出手指时看到黏液和暗红色血液。因此,约90%的结直肠癌,尤其是直肠下段癌,仅靠肛门指检就可发现。  

 
在临床诊断中,肛门指检一般为2分钟左右,而且检查前后无特别注意事项,简单易行。  

 
大便潜血试验  

 
研究表明,每年做大便潜血筛查可降低16%的结直肠癌死亡率。如果有结直肠癌的家族史或其他肿瘤病史,抑或患有散发性息肉,不管有没有相应症状,都应定期做大便潜血试验。  

 
肠镜检查  

 

肠镜是结直肠癌诊断的金标准,现在临床上主要推荐两种方案:一是以大便潜血试验为初筛,以肠镜为精筛。每年做一次大便潜血试验,如果是阳性,就要做肠镜检查。二是45岁后直接做一次肠镜筛查,如果是阴性(没发现肠息肉等),可将后续筛查间隔放宽到3年或5年。


 

专家建议,如果以下4种情况中满足两种,建议尽早做预防性筛查:


 

◆ 年龄30岁以上,从未做过肠癌筛查;  
◆ 经常肠胃不适、腹泻、便秘、大便出血等;  
◆ 家族中有结直肠癌患者;  
◆ 本人有癌症史或肠胃病史、肠息肉史。  



预防结直肠癌,一定要做好这6点!



0     1
多吃膳食纤维


 


多数研究均支持高膳食纤维摄入可在一定程度上降低结直肠癌风险。注意饮食均衡,粗粮细粮要合理搭配。


0     2
少吃红肉和加工肉类制品


 


红肉(指牛肉、羊肉、猪肉等哺乳动物的肌肉组织)和加工肉类制品(腌制、熏烤、煎炸等的肉类食品)的摄入量与结直肠癌风险相关。


0     3
戒烟


 


吸烟是结直肠癌发病的重要危险因素,且与吸烟年限和总量有关系。一项较大规模的分析显示,吸烟可增加约20%的结直肠癌风险。

0     4
戒酒


 



乙醇摄入量与结直肠肿瘤的发病风险具有一定的相关性。通过回顾103项队列研究的数据发现,乙醇摄入量最高组的结直肠癌发病风险较对照组升高60%,而且随着饮酒量或频次的升高,结直肠癌风险随之升高。

0     5
控制腰围和体重


 


肥胖是结直肠癌的高危因素。有研究对2014年前的50项前瞻性研究进行分析,发现成人体重每增加5kg,可导致结直肠癌等多种恶性肿瘤的发病风险升高。

0     6
每周150分钟中等强度有氧运动


 



合理的运动,可在一定程度上降低结直肠癌的发病风险。世界卫生组织推荐的每日运动量可使结直肠癌的风险降低7%左右。一般建议成年人每周150分钟的中等强度有氧运动,如健走、慢跑、羽毛球等。


 

最后,提醒大家
对于结直肠癌
大家要有  早筛早诊意识  
若发现息肉  应及时去除  
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关键词:
恶性肿瘤,结直肠癌,症状,肠镜,筛查

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