男子一命归西,这种酒真的不能乱喝!

2021
03/11

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急诊医学资讯
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当身体出现疾病时,千万不要相信江湖游医、无证“神医”,更不要盲目寻求“根治”,必须到正规医院接受正规诊治。  

本文授权转载自微信公众号腾讯医典(ID:Dr_TXyidian)

 

我是一名法医,接触到的多是非自然死亡案例。


男子昏迷后莫名死亡  

 
某日,辖区内一名51岁男子在卧室中莫名昏迷,送急诊后,抢救无效死亡。  

 
死者生前有少量呕吐,送医院抢救时表现出肺水肿、急性心衰的症状。  

 
急诊医生怀疑是中毒,担心是有人投毒所致,所以赶快报了警。  

 
 

 
是否真的中毒?我们开始了现场搜索。  

 
死者的死亡时间是下午三点左右,那时早已过了午饭时间。我们仅在垃圾桶中提取到部分午饭残渣。  

 
在检查死者卧室时,我们还在书桌上发现了一个没有喝光的酒杯,以及有少量白酒的小酒瓶。  

 
这些现场的食物都被送去毒化实验室化验,随后我对死者的尸体进行了检验……  

 
他为何死于中毒  

 
尸表检查:   在死者全身未发现外伤,只有双肘部有片状的棕褐色丘疹,表面有银白色鳞屑,符合银屑病的表现。  
 
 
解剖发现     死者脑组     轻度水肿,肺部气管有粘液,呈现出轻度的肺水肿,其余脏器肉眼未见其他损伤。  

 
组织病理学     肝细胞和肾小管上皮细胞有坏死,局灶性心肌纤维颗粒状崩解,肺水肿,局灶性肺出血。  

 
毒化检测     胃内容物和血液中有斑蝥素,现场提取的酒瓶和酒杯中也均含有斑蝥素。  

 
酒中含有的毒素,与死者体内的毒素以及身体检查相吻合。  

 
综合以上各种检验,我们判断死亡原因是:   斑蝥素中毒致急性呼吸循环衰竭    

 
 

 
经详细询问和多方调查,我们理清了死者死亡的大概。  

 
死者患有银屑病,为治病独自到村里的无证中医处就医。   该无证中医给死者开具了自制的“斑蝥药酒”,告知死者内服外用。  

 
这瓶100ml的斑蝥药酒瓶中,大约泡了3g南方大斑蝥。   而炮制后的大斑蝥,一般含有自身重量1.98%的斑蝥素   [1]   ,按照这个比例推算,酒中含有的斑蝥素含量约为59.4mg。  

 
根据研究,斑蝥中毒主要是由斑蝥素所致,人体口服斑蝥素的致死量为10-   60mg   [2]    

 
而小酒瓶中的酒所剩无几,   死者应该是摄入了过量的斑蝥素,导致死亡。  

 
因该医   生没有行   医资格证,且收取费用,   案件最终定性为非法行医致人死亡    

 
斑蝥中毒是什么  

 
提起斑蝥,很多人都觉得很陌生,其实,我们在中学的课本上有见到过

 
鲁迅     生的《从百草堂到三味书屋》,这篇文章中就提到过斑蝥:   “倘若用手指按住它的脊梁,便会     的一声,从后窍喷出一阵烟   雾。    

 
斑蝥其实是一种剧毒中药,来自芫青科动物南方大斑蝥(Mylabris phalerata Pallas)或黄黑小斑蝥(Mylabris cichorii Linnaeus)的全虫。  

 
在2020年版《中国药典》上记载:   斑蝥,辛,热;   有大毒。   归肝、胃、肾经。   功能主治:   破血消癓,功毒蚀疮,引赤发泡,用于癓瘕肿块,积年顽癣,瘰疬,赘疣,痈疽不溃,恶疮死肌。  

 
 
(图片来源:网络)
 

 

斑蝥用量为:0.03~0.06g,炮制后多入丸散用。外用适量,研末或浸酒醋,或制油膏涂敷患处,不宜大面积用[3]。


斑蝥在传统中医中可作药用,但是因为有毒,用量极小,仅在0.03-0.06g。


而上文的死者,斑蝥用量为3g,已经接近正常用量的100倍,于是直接导致中毒,引发急性肾功能衰竭、呼吸循环障碍和多器官功能障碍而死亡。


 
 

 
民间经常采用各种各样的中草药泡酒,而人们容易误用到有毒的中草药,导致中毒。并且,自行泡制药酒,药效不明,可能不对症,也可能对身体产生损害。大家切勿尝试,以防意外。  

 
此外,上   文中   死者     果当   时选择去正规医院就诊,而不是去找无证医生,悲剧也不会发生。  

 
他患的银屑病虽属疑难杂症,目前还没有根治手段,复发率较高。   但也可以通过正规的药物治疗、物理治疗等缓解症状,减少复发和并发症   [4]    

 
因此,当身体出现疾病时,千万不要相信江湖游医、无证“神医”,更不要盲目寻求“根治”,必须到正规医院接受正规诊治。  

 
这才是对自己负责,对家人负责。  
  
本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
斑蝥素,银屑病,肺水肿,中毒

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