周鹏医生：新的突变，新冠的传播性、毒力和疫苗有效性追踪（1）

病毒“地球村”（31）

新的突变，新冠的传播性、毒力和疫苗有效性追踪（1）

核心提示

病毒的变异，是大家高度关注的问题。

从现在起开始追踪目前几个主要的新冠病毒突变后，新冠的可传播性、毒力变化和疫苗有效性情况。

作为RNA病毒，新冠病毒随时都在突变，但并非所有的突变都有临床或流行病学意义。

目前，有三个比较重要临床和流行病学意义的突变，即B.1.1.7、B.1.351和P.1突变，受到全世界的高度关注（见下图）。

现把来自疾控中心（CDC）的最新监测结果（见上图）总结如下：

B.1.1.7突变

首先确定的地点：联合王国（英国）

可传播性增加：大于50%

致死性增加：没有确定

现有疫苗的有效性降低：Novavax的疫苗，有效性从96%降低到86%，降低了10%；Astra-Zeneca的疫苗，有效性从84%降低到75%，降低了9%

波及的国家：82个国家

B.1.351

首先确定的地点：南非

可传播性增加：没有确定

致死性增加：问号？

现有疫苗的有效性降低：Astra-Zeneca的疫苗，在3个疫苗的试验中，有效性减少，其中，在1个试验中Astra-Zeneca疫苗在低危人群中预防轻中度感染无效。

波及的国家：40个国家

P.1突变

首先确定的地点：巴西

可传播性增加：没有确定

致死性增加：问号？

现有疫苗的有效性降低：有可能，但没有确定波及的国家：3个国家

总结

新冠新一轮变异：

• 已有证据表明变异毒株的可传播性在加强；

• 变异后产生免疫逃逸，个别疫苗的作用开始减弱，在特定人群中（低危人群中预防轻中度感染）无效；

• 对变异毒株，目前没有毒力即致病力和致死性增强的证据；

• 祈祷新冠病毒向“可传播性增加，毒力减弱”这个方向发展。

• 那么，从“地球村”目前整个疫情形势、各个首先确定新突变病毒的疫情形势又是什么状况呢？

周鹏 ，男，临床医学博士、哲学博士，留美博士后、研究员，京东方（BOE）健康事业服务群心血管疾病专家。