心腔内超声技术助力心脏畸形患者重获“心声”

自治区人民医院心血管内科曾于2018年引入心腔内超声技术，成功完成一台乳头肌室早手术。2021年3月6日，心血管内科副主任、主任医师任澎带领手术团队，在北京安贞医院桑才华教授指导下，再次应用心腔内超声技术，进行一台复杂的心房颤动射频消融术。

手术标测

患者为一名35岁女性，间断心悸已10年，半月前心慌不适、伴有恶心、呕吐、乏力等症状。以往被诊断为先心病等疾病，且在其他医院进行过体循环畸形矫正术，此次来自治区人民医院以“心房颤动”入院。

心电图

任澎介绍说，该女性患有永存左上腔静脉，也叫双侧上腔静脉畸形，是一种先天性心血管畸形，说明她早在胎儿发育期时，左前主静脉和左静脉导管不闭合。此外，她还患有肺静脉异位畸形。治愈心房颤动，最重要的一步是要进行房间隔穿刺，也就是精准建立左右心房之间的通道。如果不借助心腔内超声技术，医生们都是利用传统X光片做参照，再凭手术经验进行穿刺。

ICE指导下房间隔穿刺

但这位患者患有永存左上腔静脉+肺静脉异位畸形，心脏结构异常，贸然穿刺可能会引发并发症。经过缜密的讨论，手术团队决定创新性使用心腔内超声导管-Carto sound助力房间隔穿刺。手术中，超声导管置入心腔内，医生可借此直视穿刺位置，并精准构建左心房形态和肺静脉形态，进行房间隔穿刺，做到精准“安心”。

手术中

此外，这种超声技术还可以同时监测心脏是否发生心包积液等现象，进一步减少患者并发症的风险。

手术团队

手术成功后，任澎、王勇、陈晓洋、谷佩佩、晁鹏、何林龙与桑才华教授针对心腔内超声的技术进行了深入探讨和交流，大家都很受鼓舞，一致认为心腔内超声技术可以成为救治复杂结构心脏病的好帮手。