第16个世界肾脏日:肾友该如何“与肾病相伴,过精彩人生”?

2021

03/09

肾为先

A-

A+

与肾病相伴的肾友，同样也可以过精彩人生。

早在2006年，国际肾脏病学会与国际肾脏基金联盟联合就提议，将每年3月份的第二个星期四确定为“世界肾脏日”（注：不是世界肾脏病日，这里没有“病”字），此为第1个世界肾脏日。现已过去15个年头，今年2021年3月的第二个星期四为3月11日，即第16个世界肾脏日。每年的世界肾脏日都有一个主题，今年的主题是“与肾病相伴，过精彩人生（Living Well with Kidney Disease）”。这一主题的提出，目的是让肾病患者学会与所患疾病和谐共处，就算无法治愈肾病，也应该积极规范治疗与科学自我管理，以保证预期寿命与生活质量均不受太大影响，同样也可以活出精彩人生。

目前，我国慢性肾脏病的人群发病率接近11%，约超过1.3亿人患有轻重不等的肾脏疾病。已发展成准备或已经接受肾脏替代治疗的尿毒症患者人数也接近100万。可是，各位朋友可能并未感觉到，其实咱们周围人群中，每10人就有一人患有慢性肾脏病，而在每100个慢性肾脏病患者中就有一人已经发展成尿毒症。千万不要以为，慢性肾脏病及尿毒症都发生在中老人身上，青年人甚至儿童同样也会罹患肾脏疾病，即慢性肾脏病1-5期的各期都会发生在年轻患者身上。

或许有人会问，究竟哪些人容易患慢性肾脏病？罹患慢性肾脏病，除了与遗传、年龄及出生时低体重等不可控因素有关外，还有高血压、糖尿病、高尿酸血症、痛风、肥胖、吸烟及滥用药物等危险因素也参与其中。

具体来说，若家庭成员中有人患尿毒症，则慢性肾脏病的患者风险增加3—4倍，此为遗传因素；超过四分之三的慢性肾脏病患者在中年以后发病，即与年龄相关；出生时低体重人群，由于肾单位数目少，从而导致肾脏功能减退，也容易患上慢性肾脏病；饮食与生活方式的改变导致高血压、糖尿病、高尿酸血症、痛风及肥胖患者增加，从而引起高血压性肾损害、糖尿病肾脏疾病（DKD）、高尿酸血症肾病、痛风性肾病及肥胖相关肾小球病等慢性肾脏病；滥用药物，包括西药与中药等都会是慢性肾脏病高发的原因之一，尤其是其中的镇痛剂肾病与马兜铃酸肾病，最需引起重视。

在第16个世界肾脏日到来之际，为什么说可以做到“与肾病相伴，过精彩人生”？除了少数几种肾脏疾病可以完全治愈之外，其它绝大多数慢性肾脏病都与肾友“相伴相随”。肾病患者即使可以停服所有药物，并不表示可以不闻不问，即仍然需要定期检查与自我管理。不能停药的慢性肾功能不全患者，则更需定期检查与自我管理。无法治愈的慢性肾功能不全是如此、常见的IgA肾病也是如此、可以治愈的肾病综合征也不能大意，就连预后最好的急性肾小球肾炎也需要长期关注。这些肾脏疾病都会与患者相伴。

虽然绝大多数慢性肾脏病与人们相伴相随，但是肾病患者同样可以过精彩人生。为什么这么说，就在于“慢性肾脏病是一类非常有保障的疾病”。有三个方面的原因：一，无论慢性肾脏病处于哪一期，都是可以有方法治疗的。早期，可临床治愈或缓解；中期，可治疗好转或长期控制；晚期，可用药物延缓或给予肾脏替代治疗。二，绝大多数慢性肾脏病患者，并不表现出明显异常，或者说，平时可以感觉不到它的存在，从而让患者的生活质量并没有受到太大影响；三，在新时代“没有全民健康就没有全面小康”的惠民政策之下，尿毒症作为特殊疾病，就算到了需要透析治疗阶段，国家医保基本可以解决90%以上的医疗费用，肾友并没有太大的经济压力。

因此，与肾病相伴的肾友，同样也可以过精彩人生。