目前我国女性三大妇科恶性肿瘤为乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌
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近日,深圳、西安等地开始“两癌”免费筛查网上预约,为年龄在30至65岁户籍所在地、常住地或工作单位在当地的妇女免费进行宫颈癌、乳腺癌“两癌”筛查。
同时《江苏新闻》报道称,“目前我国女性三大妇科恶性肿瘤为乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌。专家建议,女性要每年做一次妇科检查,包括超声检查和肿瘤标志物检测。普通人群只需定期做妇科体检。如母系有卵巢癌、乳腺癌病史,可做基因检测来早期预防。”
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每年近30万人死于宫颈癌
宫颈癌、乳腺癌是常见的妇科恶性肿瘤之一。乳腺癌发病率在女性生殖系统肿瘤中位居首位,宫颈癌发病率仅次于乳腺癌,居第二位。
据资料统计,乳腺癌发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%。它的发病常与遗传有关,以及40—60岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高。仅约1-2%的乳腺患者是男性。
而以宫颈癌为例,我国每年新发病例约13.15万,占世界宫颈癌新发病例总数的28.8%;全世界每年约有29万女性死于宫颈癌,其中我国约为5万人。且农村高于城市,发病高峰年龄为40-70岁。以36岁至50岁最为集中,占患病人数的57%左右,尤以41岁至47岁的女性为数最多。
目前,我国宫颈癌发病率和死亡率逐渐上升,并明显趋向年轻化,年轻妇女宫颈癌的发病率每年增速达2%-3%。上世纪70年代,30岁以下年轻妇女宫颈癌仅占0.5%,而90年代后,30岁年轻妇女宫颈癌所占比例升至15%-20%。
TCT与HPV检测是主流筛查手段
传统的宫颈癌早筛手段包括肉眼观察(VLA:宫颈醋酸白染色和VILI:宫颈卢戈氏碘染色)、巴氏涂片法(Pap Test)、宫颈薄层液基细胞学检测(TCT)。
TCT和巴氏涂片法都是针对宫颈脱落细胞进行细胞学检查。其中TCT的宫颈异常细胞检出率高达95%,能有效提高筛查准确率,降低漏诊率,弥补了巴氏涂片法的诸多不足,是目前主流的宫颈癌筛查手段。
不过,虽说TCT筛出率较高,成本也比较低廉,但其涉及多个人工操作流程,需要专业的病理医生操作。并且,TCT检测对病理医生的专业水平依赖程度高,若医生经验不足容易导致误诊和漏诊。
而近年大量新技术(人工智能细胞学筛查、HPV检测)的诞生,进一步提高了宫颈癌早筛的准确性和简便性,为大力推动宫颈癌早筛方法广泛普及,降低宫颈癌发病率和死亡率提供了有利支撑。
宫颈癌筛查手段优缺点对比
总的来说,TCT检测、HPV检测等单一的宫颈癌筛查手段各有优缺点,由于中国区域发展不平衡、城乡发展不平衡,因此,针对各个人群的实际情况制定多元化、个体化筛查策略是当前中国国情下比较合适的解决方案。
345亿市场!AI细胞学筛查与HPV检测大热
与其它癌种相比,宫颈癌早筛在我国已经较为普及。据广证恒生估算,我国宫颈癌早筛市场规模为345亿元。面对数百亿的市场规模,各家企业开始争夺宫颈癌早筛市场。
各大体检中心均推出了宫颈癌筛查套餐。美年大健康推出的女性两癌套餐采用TCT检查和HPV-DNA检查两种方式。爱康国宾的宫颈癌筛查项目应用TCT检测和HPV检测技术。慈铭体检则采用的是TCT检测技术。
通过梳理布局宫颈癌早筛市场的创新企业可知,目前主要分为三类,分别是人工智能细胞学检测解决方案研发企业、HPV检测技术研发企业以及居家早筛产品研发企业。从三种类型企业的数量来看,人工智能细胞学筛查和HPV检测企业数量较多,开发居家宫颈癌筛查产品的企业较少。
随着国家大力推广及大众健康意识的逐渐提升,对于“两癌”及其他各个癌种早筛需求将会持续增长。另外,居家筛查让取样操作更简单且可保护隐私,提高筛查依从性,是节省医疗卫生资源、提高筛查可及性的重要手段,未来人们对这类产品的需求会逐渐增多。
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