妇科检查之HPV、TCT

2021
03/09

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检验之声
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什么是TCT?


又到了一年一度的体检季,尤其是三八节,医院会推出各种优惠的女神套餐,拿到体检报告,激动地心,颤抖的手。却看不明白体检报告各个指标的含义。今天小编就揭秘妇科检查之TCT与HPV。


液基细胞学检查(TCT)高危型人类乳头状瘤病毒(HPV)DNA检测都是都是排除宫颈病变方面,尤其是宫颈癌的检查。


咱们先了解一下什么是宫颈癌?宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率仅次于乳腺癌,高发年龄为50-55岁。但近年来,发病人群也越来越年年轻化,特别是较年轻的城市女性人群。宫颈癌的发病从子宫颈上皮内癌变到出现原位癌、早期癌和浸润癌需要10-15年时间,因此,早期通过TCT和HPV检查可及时发现病情尽早治疗,提高治疗效果。


一.什么是TCT?


TCT是采用液基薄层细胞检测系统,检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断,是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术。与传统的宫颈刮片、巴氏涂片检查相比,明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。TCT检查,对于宫颈癌细胞检出率为100%。同时还能发现部分癌前病变、微生物感染。如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等,所以TCT检查是应用于妇女宫颈癌的筛查的最先进的技术。


TCT报告的结果主要分为以下7种:


1.未见上皮内病变细胞或恶性细胞(NILM):表示宫颈细胞正常,无需特殊处理。


2.不能明确意义的非典型鳞状细胞(ASC-US):表示宫颈细胞可能发生了病变,若合并高危型HPV感染则需要阴道镜下宫颈活检确诊,如无高危型HPV感染,可3-6月后复查TCT。


3.非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变(ASC-H):表示宫颈细胞发生了癌前病变或癌,但细胞的异常不够确切诊断,需要阴道镜下宫颈活检确诊。


4.低度鳞状上皮内病变(LSIL):表示宫颈细胞可能发生了低级别的癌前病变,需要阴道镜下宫颈活检进一步确诊。


5.高度鳞状上皮内病变(HSIL):表示宫颈细胞发生了可疑高级别癌前病变,需要进行阴道镜下宫颈活检确诊。


6.非典型腺细胞(AGC):表示宫颈管细胞发生了一些病变,需要进行阴道镜检查及宫颈管组织病检确诊。


7.鳞状细胞癌:表示宫颈细胞已经发生了癌变,若能明确组织类型,报告为角化型鳞癌,非角化型鳞癌等。



二.什么是HPV?


医学研究发现人乳头瘤病毒(HPV)是导致宫颈病变和宫颈癌的元凶。目前世界上已发现有120余种HPV,大约35 种型别与生殖道感染相关,其中约20种与肿瘤有关。根据危险性的高低,将可能导致宫颈病变和宫颈癌的HPV亚型称为高危型,最常见为HPV16和18型,而致癌风险低的HPV称之为低危型。


妇科检查HPV是在预防宫颈癌方面具有很强大的指导意义,一般女性在30岁以后会进行此项妇科检查。年轻妇女感染HPV很常见,绝大多数为一过性感染,都将被自身免疫系统清除而不会致病,因此,不必为一次高危型HPV阳性而紧张,只有高危型HPV持续感染才可能导致宫颈癌前病变或宫颈癌,需要引起足够的重视。


三.小结


简单总结这两项检查之间的关系,HPV是检测有无可能导致宫颈病变和宫颈癌的高危病毒感染,TCT是检查在致病因素的作用下,宫颈细胞是否发生了异常变化,也就是说HPV是查原因,TCT是看结果。因此,只有结合这两项结果,才有助于医生做出准确的诊断。


由于高危型HPV持续感染是子宫颈癌发生的必要条件,为尽早发现宫颈癌前病变和宫颈癌,我们建议只要性生活超过3年的女性和30岁以上的女性,最好每年做一次高危型HPV和TCT检查,若连续两年检查结果均为正常,可以间隔2-3年检查一次。HPV和TCT检查均采集的是宫颈表面的脱落细胞,因而留取标本时患者是没有任何疼痛感觉的,所以没必要对检查过于紧张和焦虑。


宫颈癌是目前所有癌症中唯一病因明确(高危型HPV)、唯一可以早期预防和治疗、唯一有希望彻底根除的癌症。因此,只要定期进行科学合理的筛查和随访,女性朋友们就能远离这一最常见的妇科恶性肿瘤。


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编辑:青翠欲滴

审校:晨晨


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关键词:
宫颈细胞,HPV,TCT,宫颈癌,阴道镜,妇科,活检

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