实际上,大部分幽门螺杆菌感染者并没有消化道症状。
幽门螺杆菌是一种革兰染色阴性螺旋状细菌,主要通过口-口、粪-口途径在人与人之间传播。
幽门螺杆菌从口腔进入人体后,黏附定植在胃黏膜小凹及其邻近表面上皮而繁衍,机体难以自发清除,从而造成持久和终身感染。
感染幽门螺杆菌后会有什么症状?
实际上,大部分幽门螺杆菌感染者并没有消化道症状。
仅约15%-20%患者发生消化性溃疡,其主要表现为胃部疼痛。较不常见的症状包括恶心、呕吐或食欲不振。
5%-10%患者发生HP相关消化不良,主要表现为腹胀、早饱、嗳气等。
约1%患者发生胃恶性肿瘤,包括胃癌、黏膜相关淋巴样组织(MALT)淋巴瘤。
但所有HP感染者几乎都存在慢性活动性胃炎,也就是HP胃炎。
幽门螺杆菌与哪些疾病有关?
幽门螺旋杆菌感染是诱发胃癌的重要因素之一,与慢性胃炎、消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤密切相关。
除了胃部疾病,幽门螺旋杆菌还参与特发性血小板减少性紫癜、不明原因的缺铁性贫血、冠心病、脑梗死等疾病的发生、发展。
诊断是否感染幽门螺杆菌的检测方法
非侵入性检测
包括尿素呼气试验、粪便抗原试验和血清学试验。尿素呼气试验包括13C/14C尿素呼气试验,无创伤、方便,HP检测准确性相对较高,是临床最常应用的非侵入性试验,也是目前很多体检套餐中经常包含的项目之一。
胃镜取材检测
包括快速尿素酶实验、组织学检测、细菌培养。
如何根除幽门螺杆菌?
目前推荐铋剂四联(质子泵抑制剂+铋剂+2种抗菌药物)作为主要的经验治疗根除幽门螺杆菌方案,疗程14天,并且强调初次根除率和个体化治疗。
常用于幽门螺杆菌根除治疗的抗生素有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星、四环素、呋喃唑酮等。
但具体如何治疗、是否需要治疗,治疗过程中应该注意什么,必须找专科医生进行处理, 绝不可自行治疗,否则像王女士之前做的那样,会适得其反!
根据世界胃肠组织保守估计,幽门螺杆菌的全球感染率约为41%至72%,即全球至少有一半人口感染幽门螺杆菌。我国幽门螺杆菌感染率高达59%,也就是说,身边每10个人中,就有6个人正在感染或感染过幽门螺杆菌。
幽门螺杆菌首次根除非常重要,正规治疗根除率约80%-90%,部分患者因各种因素导致杀菌治疗失败,需详细评估后再次治疗。
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