读书 | 为什么西方现代医学成为主流，逐渐取代了各种传统的医疗手段？

2021-03-08 思宇研究院官方

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医学不是研究室里发明出来的，也不是只在医院里进行。

文章来源：思宇医械观察

正文字数：2060字

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《医疗与帝国：从全球史看现代医学的诞生》作者普提拉克•查克拉巴提，是英国曼彻斯特大学的科学史教授，印度裔，写过《西方科学在印度》《英属印度的细菌学》等。本书从全球史的视角，详尽分析了17世纪到20世纪中叶现代医学的诞生过程。作者认为，西方现代医学是在大航海时代之后，西方殖民者搞帝国主义和殖民主义，通过贸易和战争向外扩张的过程中发展起来的。某种意义上说，西方现代医学的发展就是西方人殖民扩张的副产品。所以，西方现代医学也伴随着殖民扩张和全球现代化的过程，影响到西方世界之外的很多国家和地区。

一、大航海时代来临之后，殖民扩张如何促成西方现代药学的诞生？

1799年，美国开国总统华盛顿感冒发烧，喉咙疼，引发了肺炎，在医生的放血疗法“帮助”下，他死掉了。

1920年，牛津大学的医学教授威廉•奥斯勒爵士在写的医学教科书上记录：对于原本强壮健康、刚刚染上疾病而且病势凶猛伴有高烧的病人，放血是很好的做法。

现代药学和现代制药业的启蒙发展在大航海时代。随着大航海时代的来临，许多欧洲的自然学者、传教士、医生在亚洲和美洲旅行。他们到新世界旅行，发现了新的植物，也开始了新的观察。慢慢就有了新的研究著作，比如《牛津寰宇植物史》《植物解剖学》《植物史》等。之后植物学和化学结合，为药学的发展打好了基础。比如，欧洲人早就知道鸦片能镇痛，到1804年，他们才知道鸦片的有效成分是吗啡；葡萄牙殖民者早就发现，巴西和秘鲁的土著用一种叫吐根的植物作催吐药，能治痢疾。

从19世纪中期开始，欧洲的实验室和制药厂开始把植物的有效成分做成药物，再出口到殖民地。用元素、化合物来认识植物，化合物的名称尽可能精确地表达出其成分的性质，这是新的药学方法。药学在欧洲的医学院里也成了一门真正的科学。

二、19世纪的殖民活动如何在客观上推进了西方现代医学的进步？

在殖民扩张中，欧洲人有武器上的优势，但武器无法对付疾病。殖民者来到非洲、亚洲之后，被各种疾病--疟疾、伤寒、黄热病……深深困扰。降低死亡率成为殖民者的一个重要目标，因为这是殖民扩张的先决条件。

1847年开始，英国海军会采用奎宁预防疟疾。在对疾病有更清楚的认识之前，殖民者先有了预防和防疫的概念，比如保持军营的洁净，远离蚊子，减少发病率。

到了19世纪，法国人巴斯德（就是巴氏杀菌奶的那位“巴氏”）主张，细菌才是引起疾病的罪魁祸首，疾病都是有害细菌和微生物引起的，而不是体液、瘴气，更不是环境造成的。巴斯德找到了对抗细菌的方法，就是疫苗。1881年炭疽热疫苗研制成功，1885年狂犬病疫苗研制成功。1888年，巴黎成立了第一家巴斯德研究所，在那里，法国人和欧洲其他地方的人可以接种疫苗了。

随着科学的进展，人们对疾病的理解发生了根本的变化，关注的焦点集中在细菌、微生物、病原体和病媒上。医生树立了强烈的信心：任何疾病都可以找到致病的病菌，并且用疫苗消灭。公共卫生和医学要以实验室的科学研究为核心。

三、英国的殖民统治给印度带来了哪些医疗上的变化？

西医对印度传统医学的态度是取用，先看你能治疗哪些特殊的疾病--殖民者从殖民地寻找有用的药用植物，也会看看殖民地的传统医疗能够给他们带来哪些贡献。

1916年，英国在印度殖民地的相关法律出台，公立医院必须用英国建立的公立医学院的毕业生，只有公立医学院毕业生才能使用医生doctor这个头衔，其他的印度传统医生，无论是阿育吠陀医学还是尤那尼医学还是别的什么门派，一律称之为“走方医”。这些走方医被驱逐出城市，只能在乡间行医。

19世纪晚期，印度成为细菌学实验和疫苗接种活动的热点地区。印度人和英国军队要接种在印度生产的疫苗，来对付鼠疫、霍乱和狂犬病。英国人认为，要用科学知识和现代生物医学来管理印度人的生活和行为。

面对西方现代医学冲击，印度传统医学一方面开始传播自己的经典，同时也开始学习西方的技术。他们会学习解剖学，学着做手术，并且用现代药物的方式来生产传统医学的医疗产品。

医学不是研究室里发明出来的，也不是只在医院里进行。医学要跟最广泛的人群打交道，我们在印度传统医学与西医的互动中可以看到，文化、政治理念、信仰、医疗体系的构建，都会对医学施加影响。

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医学,医疗,疫苗,细菌

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