医疗地图 | 手臂发麻总是治不好,小心伪装成“颈椎病”的神经鞘瘤!

2021
03/08

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常笑健康
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神经鞘瘤是长在神经鞘上的一种良性肿瘤,如何治疗要看症状以及肿瘤大小,如果肿瘤比较小,没有明显的症状存在,是不需要进行处理的,定期的进行复查即可。而如果肿瘤对于神经造成压迫,那就需要治疗。



42岁的李先生近年来总感觉左臂间断疼痛和麻木,开始他没有太在意,后来发作的次数逐渐增多,他以为自己得了颈椎病。此后的时间里,医生为李先生的治疗也是以颈椎病的治疗为主。

 

近段时间,他发现自己锁骨处有明显的肿块凸起,便匆匆前往医院就诊。


“肿块大约为核桃大小,触碰该肿块时,病人手臂的麻木感加剧,结合病人主诉,高度怀疑是神经方面的肿瘤。”接诊医生表示,随后的B超检查提示左侧锁骨上门实性肿块(神经鞘瘤可能),立即建议李先生住院治疗。

 

面对这一结果,李先生坦言自己“懵了”,治疗了好些年的颈椎病竟然治错了。

 


 

 

 

什么是神经鞘瘤?




本病又名许旺细胞瘤,是由周围神经的Schwann鞘(即神经鞘)所形成的肿瘤,亦有人称之为神经瘤,为良性肿瘤。发生于前庭神经或蜗神经时亦被称为听神经瘤。

 

患者多为30~40岁的中年人,无明显性别差异。常生长于脊神经后根,如肿瘤较大,可有2~3个神经根粘附或被埋入肿瘤中。神经根粗大,亦可多发于几个脊神经根。

 

少数患者可伴发多发性神经纤维瘤病,可见患者皮肤上有咖啡色素斑沉着及多发性小结节状肿瘤。脊髓神经鞘瘤的大小通常为2~3厘米。

 


 

 

 

常见临床表现有哪些?




神经鞘瘤是椎管里最常见的一类肿瘤,而且是良性肿瘤。其主要表现具体如下:

 

1、神经根性疼痛,主要表现为上肢或者下肢疼痛,颈、肩、胸、背部疼痛;

 

2、部分患者出现感觉障碍,肢体或者躯干部麻木、束带感;

 

3、运动障碍,主要表现为肢体无力、走路不稳;

 

4、直肠功能障碍,主要表现为排便困难、便秘;

 

5、膀胱功能障碍,排尿费力、尿不尽、尿潴留。神经鞘瘤是良性肿瘤,切除之后如果能全切除,复发率相对较低。

 



 

 

 

如何进行治疗?




神经鞘瘤是长在神经鞘上的一种良性肿瘤,如何治疗要看症状以及肿瘤大小,如果肿瘤比较小,没有明显的症状存在,是不需要进行处理的,定期的进行复查即可。而如果肿瘤对于神经造成压迫,那就需要治疗。

 

首选治疗方法是通过手术切除,手术完全切除干净是能够治愈的。而如果手术后存在残留,可以再通过伽马刀处理,这样能够预防复发。


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关键词:
神经鞘瘤,良性肿瘤,颈椎病,医疗,切除,治疗,手术

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