膀胱凝血块的超声病例分享...

病史：患者 男 36岁 因腹痛、尿血2天行超声检查

超声所见：双肾未见异常，膀胱充盈良好，膀胱后壁可见一中等回声团，大小为8.0ⅹ5.2ⅹ6.0cm，形态不规则，可随体位改变而移动，中心部可见一强回声斑，大小为1.0ⅹ0.5cm，其后伴声影

超声诊断：膀胱结石，膀胱凝血块。

次日复查

超声所见：膀胱充盈，内可见一强回声斑，大小为1.0ⅹ0.5cm，后伴声影，随体位改变移动，膀胱三角区可见一中等回声团，大小1.5ⅹ1.5cm，不移动

超声诊断：膀胱肿瘤（考虑膀胱癌），膀胱结石。经膀胱镜及病理证实为膀胱移行上皮乳头状癌。

漏诊心得：本例首次超声检查凝血块掩盖膀胱肿瘤致使漏诊，其原因为：1、认为腹痛、尿血由结石引起，未行深究；2、凝血块较大，体位改变幅度较小，虽然移动但始终遮盖膀胱肿瘤，所以对于膀胱凝血块应大幅度改变体位，必要时采取膝胸卧位，防止膀胱肿瘤漏诊。