小小报警器，安全又满意

小小报警器

安全又满意随着社会现代化进程，创伤的发生率日渐提高，一些重度污染创面和感染创面更是外科创面治疗所面临的重大挑战。对于外伤导致皮肤大面积缺损的患者，脱套伤，大面积压疮或者溃疡等患者，临床治疗方法是伤口清创，冲洗，封闭负压引流，待创面无感染，肉芽组织生长良好后，进行植皮治疗。

植皮前的关键步骤是防止创面感染，医生进行清创后会使用一种负压护创材料也就是vsd覆盖到皮肤缺损处封闭创面，起到与外界隔绝防止污染和交叉感染的作用，然后使用生理盐水对创面进行持续冲洗，通过持续负压吸引使创面渗出物和冲洗液立即被吸走，从而有效保持创面清洁并抑制细菌生长。但在冲洗和封闭负压引流过程中，会遇到一些问题，如果引流倾倒不及时，会导致负压失效，如果未及时关闭冲洗液就会引起伤口处引流积聚、外渗导致伤口感染，严重者需再次手术进行伤口清创，更换负压护创材料，给患者增加痛苦和经济负担。因此，及时关闭冲洗，倾倒引流成为护理的重点之一。

冲洗量大，冲洗速度快给护士护理此类患者增加了难度和安全隐患：临床上我们使用的冲洗液大部分都是3000ml的生理盐水，一路或者多路进行冲洗，而引流桶的容积仅1000ml，因此，在每天的护理中需要频繁的巡视并倾倒引流，患者及家属因时刻担心引流过满产生焦虑，经常会在引流桶内仅有一半冲洗液时便催促护士倾倒，稍不及时便容易引起护患之间的矛盾。为了避免引流倾倒不及时带来的一系列后果，我们盛京医院手足踝显微外科设计了一款具有报警且自动关闭冲洗功能的装置，保证创面持续有效的负压吸引。它的优势在于：可以避免因为护士倾倒引流不及时影响治疗效果，保证医疗安全，减轻患者及家属的焦虑，提高住院期间患者的满意度，减轻护理的工作量。

此款报警装置是由封闭负压引流装置、非接触性液体检测传感器（液位感应器）、一体式控制报警器，报警音量调节器和电动卡夹等组成。当引流桶内液体达到800ml时（我们叫它安全线），液位感应器发出信号，一体式控制报警器上的声光报警器自动报警，提示护理人员倾倒引流液（报警的音量可根据环境进行调节），与此同时启动电动卡夹，将冲洗管路进行夹闭，防止冲洗液继续流向创面后被吸到引流桶内，这种报警和夹闭的双重保护保证了冲洗和负压引流的安全，降低因引流倾倒不及时影响治疗效果的的风险。自2018年2月起，我们科室在使用新型负压引流报警装置以后，无一例引流倾倒不及时的事件发生，减轻了患者及家属的精神负担，减少了护患矛盾的发生，有效减少了护理人员的工作量，保证了护理安全，提高了患者的对医疗和护理的满意度。液位传感器可根据需要调节报警的位置。可以根据需要调节报警音量，根据冲洗的速度调节延时继电器启动点卡夹的时间，受到患者和医护人员的一致好评！

新型负压引流报警装置已成功申请国家实用新型专利，获得盛京医院医疗新技术三等奖，盛京医院护理创新大赛优秀奖，并在2018年举办的中华护理学会骨科学会进行大会发言，该装置已临床推广使用！

作者 | 手足踝显微外科 赵巍

来源：医大盛京护理