糖尿病患者日常的6个表现,要重视,这可能是尿毒症的信号

2021
03/06

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罗医生健康说
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在2020年,中国第6次针对糖尿病的大型流行病学调查,我国有将近一半的人受糖尿病问题困扰,不是已经确诊糖尿病就是糖尿病前期。特别是中老年人更是糖尿病问题的高发人群。

关于预防糖尿病并发症的话题也是一直被强调,其中糖尿病肾病(DKD)作为糖尿病最常见的慢性微血管并发症之一,在我国约有20%~40%的糖尿病患者合并有肾病,而且已经成为了慢性肾病和终末期肾病的主要原因。

其中年龄、病程、血压、肥胖、血脂、尿酸、环境污染物等都是导致糖尿病肾病的主要危险因素。

因此在《中国2型糖尿病防治指南2017版》就给出了关于已经确诊糖尿病的患者每年至少进行一次肾脏病变的筛查,检查包括尿常规、尿白蛋白肌酐比和血肌酐。

这样的筛查可以帮助发现早期肾脏的损害,而且也是排除非糖尿病引起的肾病。

糖尿病是一种治疗周期比较长的慢性消耗性疾病,不仅需要在医生指导下按时合理用药,还需要按时检测血糖,而对于糖尿病患者来说可怕的不是糖尿病本身,而是长期的高血糖导致的这一系列并发症。

糖尿病肾病如果肾脏病变严重,有极大的可能性会引发尿毒症的发生。所以日常生活中需要积极的预防糖尿病肾病,并且要注意身体的异常变化。

如果生活中经常出现这6个异常表现,应该及时地到医院排查,并及时治疗防止尿毒症的发生。

1、排尿量变少

在正常情况下,我们人体的排尿量是和喝水的情况有关的,当喝水正常的情况下,发现在排尿的时候不仅次数减少,而且尿量也逐渐减少时就要注意是不是肾脏出现了问题。

2、排尿颜色的变化

正常人的尿液颜色是淡黄色,当然偶尔也会因为缺少使尿液的颜色变得深一些,但是也还算是正常的颜色。

如果在排尿时发现尿液颜色变红,那就是说明身体排出的是血尿,这是肾脏病变的一个重要信号,糖尿病患者只要发现血尿应立即到医院做进一步的肾脏功能检查,如果是正常人突然出现血尿也可以考虑是否是因为感染、结石或者是肿瘤等原因引起。

在取尿检查时为了避免误差女性应该避免在月经期取尿,或者要注意是否有痔疮出血的情况。

3、尿味伴有腥臭味

当肾脏发生病变时,排出来的尿液味道也会发生改变,如出现感染的情况下尿液就会伴有很难闻的腥臭味。

而糖尿病患者出现血糖过高时,尿液和呼吸的气味都是烂苹果味。

4、尿液中有泡沫

糖尿病患者在排尿时,会发现尿液中有很多细小的泡沫,而且这些泡沫会久久地不能散开,那就要注意肾脏的病变了。

因为糖尿病患者的尿液中有泡沫的原因是蛋白尿导致,是因为肾脏的滤过功能变弱所以尿蛋白漏到尿液中才形成泡沫。

5、夜尿频繁增多

一般正常人夜间排尿不会超过2次,但是如果糖尿病患者发现自己白天排尿不多,但是夜间却频繁起夜排尿,就要关注肾脏的健康了,防止尿毒症的发生。

6、视网膜病变

糖尿病引起的视网膜病变也是可以作为筛查糖尿病肾病的诊断依据。由于糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变的发病机制相同,所以在糖尿病肾病发展严重时几乎所有病例都合并有视网膜病变。

在日常生活中,如果发现以上的异常情况应及时到医院就医,这样可以及时发现这些变化可以发现早期的肾损害,能够及时给予相应的治疗,避免病情进一步发展成为尿毒症。

而对于糖尿病肾病的诊断金标准是肾活检,在没有任何禁忌症的情况下通过肾活检来确诊糖尿病肾病以及排除非糖尿病肾病。

当被确诊为糖尿病肾病时,对于糖尿病的治疗则应该以控制血糖、血压以及减少蛋白尿等为主。除此之外还要纠正代谢紊乱、治疗肾功能损害出现的并发症和采用透析治疗。


  • 控制血糖:对于糖尿病患者建议至少每半年就要进行一次糖化血蛋白的检测。糖化血红蛋白控制目标不超过7%。

  • 控制血压:合理的降压治疗可以延缓糖尿病肾病的发生和发展。对于18岁以上的非妊娠期糖尿病患者血压应控制在140/90mmHg以下,伴有白蛋白尿的患者血压应控制在130/80mmHg以下。

  • 控制血脂:对于维持良好的血脂指标是可以改善糖尿病肾病患者治疗预后效果的。所以建议低密度脂蛋白应该维持在1.8mmol。


日常生活调理预防糖尿病肾病的发生

1、低盐低脂饮食

高盐饮食会导致血压升高以及尿蛋白的发生,从而增加终末期肾病、心脑血管疾病的风险。所以建议每天吃盐不超过6克,但是也不能少于3克。如果有高钾血症的患者还要注意限制钾离子的摄入,如钾盐、含钾高的蔬菜水果等等。

对于糖尿病人饮食要尽量减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,在膳食中要尽量提高欧米伽3脂肪酸的摄入,如多吃鱼肉等。

2、坚持运动锻炼

对于糖尿病患者来说每周至少要进行中等强度的有氧运动150分钟。

可以分次进行,但是每次最少30分钟。但是需要注意的是对于有心脑血管疾病、糖尿病足、糖尿病视网膜病变等高危人群,应减少运动量。

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本文由【罗医生健康说】原创,作者为中国抗癌协会会员、中国医师协会健康传播工作委员会会员、健康科普作家,欢迎大家转发、评论、点赞,或者私信与我交流,非常感谢!


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关键词:
糖尿病肾病,尿毒症,糖尿病,视网膜,并发症,泡沫

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