内镜粘膜下剥离术治疗早期消化道癌!

2021
03/08

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北京北亚骨科医院
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内镜粘膜下剥离术,内镜下一次性完全切除早期消化道癌,免除了开腹手术的痛苦和器官的切除。

内镜粘膜下剥离术

内镜粘膜下剥离术(Endoscopic submucosal dissection,简称ESD),是近年来出现的一项新的治疗手段,也是临床应用前景很好的技术,让更多的早期消化道癌能够在内镜下一次性完全切除,免除了开腹手术的痛苦和器官的切除。

ESD与剖腹手术及以往EMR等内镜治疗方法比较,具有创伤小;患者可接受多个部位多次治疗;使医生获得完整的组织病理标本以供分析;对于面积较大且形态不规则或合并溃疡、瘢痕的肿瘤进行96%以上的切除率,以减小复发概率。


ESD的适应症

ESD主要治疗以下消化道病变:

(1)早期癌:根据医生经验,结合染色、放大和超声等其它内镜检查方法,确定肿瘤局限在黏膜层和没有淋巴转移的黏膜下层,ESD切除肿瘤可以达到外科手术同样的治疗效果。

(2)巨大平坦息肉:超过2厘米的息肉尤其是平坦息肉,推荐ESD治疗,一次完整的切除病变。

(3)黏膜下肿瘤:超声内镜诊断的脂肪瘤、间质瘤和类癌等,如位置较浅(来源于黏膜肌层和黏膜下层),通过ESD可以完整剥离病变。

ESD术中图片分享

上图标记处为直肠平坦型息肉。

上图为剥离术后创面。

上图为止血夹封闭创面预防出血。

上图为剥离后的组织,需送病理明确病变性质。


本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
消化道癌,平坦息肉,黏膜下层,内镜,粘膜,剥离

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