长期卧床当心下肢深静脉血栓，这些预防措施要牢记

如果把血管比作公路，那么与公路堵车相比，血管“堵车”就可怕多了。长期卧床的人长时间使下肢保持同一个固定姿势，很可能会出现血管堵塞，从而出现下肢深静脉血栓。

随着病情发展，下肢深静脉血栓可能会导致皮肤色素沉着、肢体肿胀、溃疡等，那么长期卧床的人应该如何预防下肢深静脉血栓呢？

下肢深静脉血栓形成的风险因素

深静脉血栓的危险因素主要有以下几个方面：

（1）静脉内膜损伤的相关因素：

创伤、手术、反复静脉穿刺、化学性损伤、感染性损伤等。

（2）静脉血流淤滞的相关因素：

长期卧床、术中应用止血带、瘫痪、制动、既往下肢深静脉血栓病史等。

（3）血液高凝状态的相关因素：

高龄、肥胖、全身麻醉、恶性肿瘤、红细胞增多症、人工血管或血管腔内移植物、妊娠、产后、长期口服避孕药等。

下肢深静脉血栓如何预防？

基础预防

（1）在病情允许的情况下，应多喝水，并戒烟、戒酒，控制好血糖、血脂，养成良好的生活习惯；

（2）卧床期间定时变换体位，可以尝试做一下床上活动，如脚踝屈张与环转运动、膝盖伸缩运动等；

（3）避免在膝下垫硬枕和过度屈髋，病情允许时可抬高患肢，促进静脉回流；

（4）发现肿胀、疼痛、皮肤温度和色泽变化及感觉异常等，应及时就医。

物理预防

物理预防是预防下肢深静脉血栓形成的重要措施之一，必要时可遵医嘱穿弹力袜，注意松紧适宜，条件允许的情况下可选用间歇充气加压装置和静脉足底泵等，但要注意以下情况慎用或禁用物理预防措施：

（1）充血性心力衰竭、肺水肿或下肢严重水肿；

（2）下肢深静脉血栓形成、肺栓塞发生或血栓（性）静脉炎；

（3）下肢局部异常（如皮炎、坏疽、近期接受皮肤移植手术）；

（4）下肢血管严重动脉硬化或狭窄、其他缺血性血管病（糖尿病性等）及下肢严重畸形等。

药物预防

有必要时可遵医嘱应用抗凝药物，以防血栓形成，常用预防药物包括普通肝素、低分子肝素等。

下面再给大家划下重点：

• 多喝水、戒烟酒；

• 常活动，常抬高患肢；

• 必要时可选用弹力袜等装备。

好了，本期就到这里了，下期再见~

参考文献

[1] 马玉芬,成守珍,刘义兰,刘戈,刘华平,刘莹,孙红,李芳芳,李峥,李艳梅,李真,吴欣娟,宋葆云,张晓静,金静芬,赵艳伟,曹晶,焦静,温贤秀,薄海欣.卧床患者常见并发症护理专家共识[J].中国护理管理,2018,18(06):740-747.

[2] 崔佳雨.老年长期卧床患者下肢深静脉血栓的预防及护理进展[J].饮食保健,2018,5(11):289-290.

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