骨刺不会直接引起“足跟痛”，足底筋膜才是主因！附10种治疗方法

当看到“骨刺”这个字眼时

相当一部分人会认为

骨刺就是一根刺

并且还会误认为它会扎到肉里

从而引起一系列疼痛

但实际上并非如此

骨刺根本不是足跟痛的根本原因

骨刺即骨质增生，多发生于负重较大且活动较多的部位，如颈椎、腰椎、膝髋关节、足跟等。

随着年龄的增长，人体的骨骼会发生一定的退行性改变，加之不良姿势体态的作用，个别部位的结构就会不那么稳定，出现磨损现象。

这时，人体就会启动自我修复机制，促进骨质的增生来对抗磨损并稳定关节，便逐渐形成了骨刺。

骨刺本身并不会直接引起疼痛，红肿疼痛是磨损引起的炎症导致的，或少数体积较大的骨刺刚好压迫到神经，造成麻木的症状，所以跟骨骨刺并不是导致足跟痛的根本原因。

引起跟骨骨刺的原因多为跟垫组织退变后，跟底承受的压力直接传导到跟骨，刺激局部韧带、筋膜、骨膜，致充血、水肿、成骨及骨化。也可因跖筋膜及趾短屈肌的附着部牵拉、刺激所致。足底筋膜炎就是造成足跟痛的最常见原因之一。

足底筋膜起于足跟骨结节，延伸并止于脚趾间的纤维组织处，对肌肉、血管和神经组织都具有良好的保护作用，在跖趾关节背屈时对足跟、跖骨、跖趾关节进行牵拉，增加了足弓角度，对足弓起着重要的稳定和维持作用。

足底筋膜炎是临床常见病、多发病，是导致足跟痛的主要原因，占全部足跟痛的80%。常常隐匿起病，一般无创伤史，缓慢发病，少数因过度运动而发病。至于它为什么发病，最主要的原因是过度运动使足底筋膜被反复拉扯，小撕裂不断发生。

正常足印与不同类型扁平足足印比较

此外，体重超标或背负重物造成足部过度承重、长时间站立或行走于不平坦路面、穿着不合脚的鞋子、足部先天结构异常，如扁平足、高弓足、足跟肌腱过短等，都会增加足底筋膜负担，导致易患足底筋膜炎。

足底筋膜炎比较典型的症状是晨起下床足部接触地后或久坐后步行时出现剧烈疼痛，在行走数步后有所缓解，但步行距离过长或站立时间较久后，疼痛加剧，病情严重者站立休息时也有疼痛感。一般呈灼痛、抽动痛、刀割样疼痛、刺痛，严重者可长达几个月甚至几年，在赤脚步行、上楼或负重行走时可加重。

避免长时间跑动、行走和站立，运动和工作后可用热水泡脚，促进血液循环，舒展脚筋。

避免过胖加重脚部负担。BMI=体重(kg)/身高的平方(㎡)，中国成年人的标准：18.5～23.9为适宜，24～27.9为超重，28以上为肥胖。

鞋的后跟既要有一定的缓震功能，又不能太软；足弓部分应当具有一定的支撑功能；鞋前部应该能够进行较好的弯折，并且留给脚趾足够的空间；由于运动时足部的围径较平常状态下略有增加，因此建议在完全合脚的尺码基础上略增加半码为宜，同时运动时鞋带不宜系的过紧。

足底肌肉激活：用脚抓弹力带或者毛巾，激活足底屈肌。

1. 什么时候做？

   早上醒来后，久坐后站立前，走多了坐下后。

   
   

2. 怎么做？

   选择一把没有扶手的椅子，人坐在椅子上，把不舒服的脚抬起放在另一条腿上，将脚固定在膝盖上。用手抓住脚趾，背伸牵拉。

   
   

3. 做到什么程度？

   牵拉至跖筋膜有紧张感。

   
   

4. 做多久？

   保持这个动作15-30秒，每次可以做3组，一天最少三次。

抗阻勾脚：胫骨前肌有提升足弓的作用，可以采用弹力带进行胫骨前肌的训练，训练时注意勾脚后要慢慢放松，每组 15-20 次，共 4-6 组。

 

1. 什么时候做？
   

   这个动作任何时间、任何地点。只要你有一面墙，你都可以做

   
   

2. 怎么做？

   人面向墙站立，不舒服的那条腿尽量往后伸，双手扶墙，前面那条腿稍稍弯曲，身体前倾。

   
   

3. 做到什么程度？

   当你感到小腿后方有紧张感（如果你还没有感受到紧张感的话，试着身体再往前倾，直到感受到小腿后方的紧张感）

   
   

4. 做多久？

   保持这个姿势20-30秒，然后放松，每次可以做3组，一天至少2次。

   
   

5. 做的时候注意什么？

   在做这组足踝瑜伽的时候，要注意扶墙的手要与肩持平，后腿的脚后跟不要离地，这样才能达到效果哦。

口服非甾体消炎止痛药

常有患者问方也：不是足底筋膜炎吗？怎么不给我吃消炎药？这里首先要强调一个概念：足底筋膜炎≠足底筋膜细菌性炎症。足底筋膜炎是一种无菌性炎症，口服非甾体消炎止痛药可以帮助减轻炎症和缓解疼痛。

矫正鞋垫

可以在专业医生指导下购买矫正鞋垫。如果你走路或跑步时脚内翻或外翻的话，你可能需要定制矫正器或鞋垫。

康复科理疗师

家庭疗法效果不佳的情况下，足踝医生推荐你去康复部门咨询理疗师。理疗师会确定你的炎症是否通过引导拉伸和康复计划即可康复，并进行一对一训练。

体外冲击波疗法

冲击波疗法通常适用于采用保守治疗无效的人群。该疗法会将声波发送到疼痛部位来放松脚部肌肉。它的副作用包括青紫、肿胀、偶有疼痛和麻木感。冲击波疗法虽然不如手术具有侵入性，但相应的效果上也弱一些。

封闭针

皮质类固醇（+利多卡因）局部封闭注射。虽然封闭针的注射可以暂时缓解疼痛，但是长期使用、过度注射可能会伤害到脚跟。

PRP（富血小板血浆）注射

PRP是将自己的静脉血通过离心的方法提取出来的。血小板浓缩液，含高浓度的血小板，白细胞，炎性介质和纤维蛋白。因为使用的是自身血，所以PRP疗效安全，同时具有更强更持久的止痛、恢复关节功能的效果。

跖筋膜松解手术

如果以上保守疗法效果都不佳的情况下，怎么办？

足踝医生还有最终武器：跖筋膜松解手术。这个手术可以通过剪去一部分韧带来达到减轻足底筋膜发炎的带来的拉紧效果。目前开展的关节镜微创松解术可以在保证疗效的同时有效降低手术的侵袭性。

在实际治疗过程中

一般会根据患者的实际情况

对这些治疗方法进行组合搭配

并不局限于一种方式

提示大家

如果出现足跟痛的症状

最好尽快到正规机构进行评估治疗

前面讲到的自我训练

建议在专业人士指导下进行