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吃完火锅，他竟排出一条5米长的虫子，这个习惯你也有......

2021

03/05

急诊医学资讯

A-

A+

随着生活水平的提高

卫生习惯的改善

感染寄生虫的风险似乎越来越小

但是

如果你认为寄生虫已经遥不可及

那可就大错特错了！

以下几个寄生虫案例触目惊心

提醒我们要时刻警惕寄生虫入侵

男子爱吃火锅，排出一条5米长的虫子

一到冬天，各种火锅红火起来。浙江宁海31岁赖先生，却因为吃火锅进了医院…

宁海的赖先生有个爱好，特别喜欢吃火锅和烧烤。在火锅里涮牛肉的时候，他不喜欢涮很久，觉得没有熟透的牛肉味道要鲜嫩得多。

前些天，赖先生无意中发现自己的大便中，有一节长达30多厘米的白色像虫体样的东西。他吓了一大跳，赶紧到宁海县中医院就诊，医院诊断后怀疑赖先生患有带绦虫病，于12月4日向县疾控中心报告。第二天，宁海县疾控中心根据患者排便检测的虫体孕节，鉴定赖先生确实为带绦虫感染。

虫子究竟是怎么到赖先生的肚子里去的？赖先生回忆，几个月前，他和朋友一起吃过一顿牛肉火锅，牛肉照例是没有烫得熟透就吃下了肚，这以后他身体一直感觉正常。

为了帮赖先生把肚子里的绦虫弄出来，疾控工作人员让赖先生空腹，先后隔40分钟服下南瓜籽、槟榔水煎剂以及导泻药硫酸镁。过了不久，赖先生果然排出一条乳白色、带状、前端细长、向后渐扁阔、形似拉面条的带绦虫，足有5米多长。

牛带绦虫

宁海县疾控中心负责人介绍，带绦虫分猪带绦虫和牛带绦虫。猪带绦虫的成虫可达2-4米,而牛带绦虫则能长到4-6米,甚至可长到8米。人若食入生的或未煮熟的含有活囊尾蚴的牛肉或猪肉，就会被感染，经2－3个月发育为成虫。

这种寄生虫在人体里只要趴在肠道上，就能吸收营养成分。但这个过程，会使患者的肠道粘膜被感染，使人体腹部不适，消化不良，出现腹泻或体重减轻等症状。

虽然这种寄生于人体的牛带绦虫寿命可达20~30年，但是大多只有一条，但是如果感染的是猪带绦虫就更可怕了。

妙龄女子突发癫痫，一查全身长满虫子

今年23岁的婷婷(化名)来自迪庆藏族自治州德钦县雨崩村。然而，之前一直身体健康的她忽然出现了头疼、大腿疼的症状。紧接着，全身多处地方都出现不明原因的疼痛。严重时甚至连眼睛都会疼，还一直不停地流眼泪。

这样的情况持续一个多月后，上周，婷婷辗转来到省一院神经内科就诊。为了找出婷婷全身疼痛的原因，医生建议她先做脑部核磁共振和全身CT扫描检查。

拿到检查结果后，就连行医多年的专家都惊呼：“简直太不可思议了。”——从各种影像检查资料来看，婷婷的大脑、眼球后方、大腿、腹壁、背部肌肉多个地方都长满了虫子，就连舌头、面部肌肉也有感染。抽血检查更进一步证实，婷婷的囊虫抗体是阳性，属于囊虫感染。

囊虫？囊虫系猪肉绦虫的幼虫，又称囊尾蚴，就是让人闻风丧胆的猪肉绦虫！
 

仔细询问后，婷婷的头疼之谜终于解开。“杀猪当天，我们就会吃生猪肉。”婷婷的姐夫告诉记者，在当地，逢年过节自己家或者亲戚家杀猪，总会把最嫩的肉放入作料拌一拌就直接生吃。婷婷大概从10多岁开始吃生肉，但因为是女孩子，吃的量并不大，大家压根没想到会因为吃生肉感染寄生虫。
 

通过检查医生发现，婷婷的大脑里也有囊虫钙化现象。“这表示已有囊虫死去，说明囊虫感染的时间已经比较长。而且患者眼球突出，视网膜出血，全身多处感染，还伴有癫痫发作。”省一院神经内科主任医师孟强教授说，这么严重的囊虫感染，他也是第一次遇到。

 

“一开始就使用驱虫药，反而会造成有些患者的病情加重。”孟强说，囊虫最常见的寄生部位是皮下组织、肌肉、大脑、眼球后方。对于感染了囊虫的患者来说，一般可以使用驱虫药物进行治疗。但在用驱虫药之前，要先使用一些脱水药物和激素。“虫体属于异种蛋白，虫体死亡，大量蛋白质会使身体出现炎症反应或严重过敏反应等症状。” 孟强解释说，对于严重的寄生虫感染，一开始通常要使用小剂量的杀虫药，以免加重病情。
 

同时，孟强还强调，“寄生虫在脑部影响最大，会影响中枢神经系统，最常见的有癫痫，还有可能会造成智力下降，个别患者还会出现肢体瘫痪、语言功能障碍、感觉障碍等。”
 

女子毫无症状，体检脾脏变成“豆沙包”

觉得自己不吃生肉就没危险了？
 

28岁的何莉莉，出生长大在一线城市，家里独生女，一帆风顺到现在，今天可以说是她遇到的第一个坎儿。
 

她体检后，一出CT室，医生就惊讶的问，姑娘，你的脾怎么变成一个死疙瘩了？
 

  何莉莉一脸懵圈，什么死疙瘩？哪里？我没感觉啊？

来源：定焦专家号

这就是何莉莉的CT片。图中发白的就是她的脾脏。我们知道CT成像，空心的是黑色的，完全实心的白色的。何莉莉的脾脏完全白色，也就意味着她的脾脏已经是一个实心大疙瘩，里面都是钙化点，几乎就是一块板砖了。
 

这是怎么回事？好好的脾怎么变成这个样子？里面钙化的东西到底是什么？
 

何莉莉找到北京协和医院基本外科教授李秉璐。
 

何莉莉的片子，李秉璐教授也是第一次见。既不是肿瘤，也不是感染，也不像是坏死。到底是怎么回事？只能手术的时候揭开谜底了。
 

打开腹腔，露出脾脏的时候，外观看比较正常，但是摸起来整个硬邦邦，已经完全失去了它应有的功能，只能切除。
 

然而，切除之后，李秉璐教授用手术刀把它划开的一刹那，见多识广的协和外科教授，也是起了满身的鸡皮疙瘩！
 

（由于图片极易引起不适，小编就不放出来啦）

划开脾脏，就像打开了一个肉包子，里面却是满满的豆沙馅。密密麻麻的白色颗粒充满整个脾脏，每个颗粒都是硬邦邦，周围还有丰富的血液供应。
 

手术室现场所有的医生都有点发懵，这是什么？结石？钙化？
 

一周之后，病理结果出来。是囊虫，血囊虫IgG抗体阳性。这也意味着何莉莉的体内不但有囊虫，血液中还有抗体。这些白色颗粒，是大量的虫卵发育到一定阶段停止发育，进而变成了一个个的钙化点，让她得脾脏变成了一块板砖。
 

这些寄生虫是从哪里来的？
 

专家推测，最大可能性的途径，就是她在外面吃饭，恰好这个饭馆或者地摊，生熟案板没有严格分开，切凉菜的案板或者菜刀，恰好切过污染的猪肉。
 

如何避免寄生虫入侵？

远离这6种惹虫食物

生鱼片

易感染肝吸虫病，

儿童时期严重感染可导致侏儒

广医三院感染疾病科副主任医师潘兴飞介绍到，肝吸虫的囊蚴常常寄生在淡水鱼虾的体内，比如麦穗鱼、棒扁鱼等，都是它们喜欢寄居的鱼类。如果进食未煮熟而含有肝吸虫的淡水鱼、虾，就容易感染肝吸虫。

“肝吸虫进入人体后，通常会寄生于人体肝内中小胆管，也可在胆总管、胆囊、胰腺管甚至十二指肠或胃内发现。”他分析，肝吸虫主要损伤肝脏，患者感染后可有肝区疼痛、腹胀、腹部不适等，生化检查可有肝功能异常。慢性重复感染者可发生肝硬化，儿童时期严重感染者可发生生长发育障碍、侏儒症。此外，肝吸虫病常常还并发胆管炎、胆囊炎、胆石症，甚至可诱发肝癌和胆管癌。

蟹、蝲蛄、小龙虾

易感染肺吸虫，

可能寄生在肺部、腹部、皮肤、颅内

“小龙虾特别受年轻人欢迎，但要小心肺吸虫，” 肺吸虫的囊蚴常寄生在溪蟹、蝲蛄、小龙虾体内。如果生食或进食未完全煮熟的溪蟹、蝲蛄、小龙虾，就有可能感染肺吸虫。

而肺吸虫主要寄生在人体肺部，主要表现为咳嗽、胸痛、气短、咯血。此外，肺吸虫也可能会寄生在人体腹部，导致腹痛、腹泻、恶心、呕吐；也可能寄生在皮肤，表现为皮下结节或包块；还可能寄生在颅内，可能会导致癫痫发作、视觉障碍、瘫痪、失语等。

蛙、蛇

容易感染发生蠕虫蚴移行症

潘兴飞说，一些动物蠕虫幼虫可能会寄生在蛙或蛇的体内。如果生食含有裂头蚴的蛙、蛇，就有可能感染发生蠕虫蚴移行症。

蠕虫蚴移行症，有可能是皮肤蠕虫蚴移行症，也有可能内脏蠕虫蚴移行症。“患上这种蠕虫蚴移行症，会导致嗜酸性粒细胞增多，并伴有各受损脏器的相应症状，有时伴有高热、乏力等全身症状。”他提醒，多数病例通常在体表或病变脏器检出虫体才确诊，当然，免疫学检查可作为辅助诊断。

螺、蜗牛

容易感染管圆线幼虫，严重可致死

“喜欢吃螺、蜗牛的朋友，要小心管圆线幼虫。”潘兴飞说，管圆线虫的幼虫长期在某些陆生或淡水生螺类、蜗牛体内发育。如果生食或进食未完全煮熟的螺肉，就可能感染管圆线虫。