后腹腔镜下根治性肾切除术治疗肾癌的效果
肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤,不仅会严重损害患者的肾功能,还可能出现恶性转移,危及患者生命安全。
目前临床对于肾癌的病因尚未明确,可能的影响因素有不良生活习惯、家族史、慢性疾病(如肥胖、高血压)等。临床中50%—60%的肾癌患者表现为无症状肾癌,多在健康体检时发现;有症状的患者则表现为腰痛和血尿,少部分患者是因腹部包块到医院就诊,肾癌的无症状性导致患者就诊时多已错过了最佳治疗时间。
目前临床对于局限性肾癌和局部进展性肾癌以外科手术为主要治疗方式,以期最大限度地延长患者的生存时间,常用的手术方式有开放性根治术和后腹腔镜下根治术。传统开放手术对机体的损伤较大,临床预后不甚理想。随着医学技术的不断发展和人们健康意识的不断提高,微创理念深入人心,后腹腔镜下根治性肾切除术更符合临床医师及患者的追求。
腹腔镜技术近些年来在临床中应用逐渐广泛,随着其技术的不断发展与成熟,在泌尿外科疾病治疗中也逐渐开始推广,而后腹腔镜下根治性肾切除术已成为泌尿外科治疗肾癌的主要术式。
有研究显示,后腹腔镜根治术对患者的创伤更小,可减轻应激反应,促进患者恢复。后腹腔镜下根治性肾切除术对患者肾功能的恢复有显著优势。且后腹腔镜下根治性肾切除术可显著降低机体的肿瘤标志物水平,利于预后。
后腹腔镜下根治性肾切除术通过小切口实施手术入路,建立气腹提供清晰的手术视野,避免对周围组织的牵拉和损伤,减少了对机体不必要的损害,因此,后腹腔镜下根治性肾切除术的安全性更高。
使用后腹腔镜下根治性肾切除术对机体损伤小,并且可以充分暴露肾蒂血管,在腹腔镜下清晰显示肿瘤与周围组织的关系,可有效避免手术操作对周围组织的损伤,对周围淋巴结切除更多,更为完整地切除肾周筋膜和肾周脂肪,减少肿瘤微卫星灶的残留。有研究报道,后腹腔镜下根治性肾切除术的术中出血量和住院时间均明显优于传统开放性肾癌根治术,其有利于术后快速止血,促进患者恢复。
因此说明,后腹腔镜下根治性肾切除术具有显著的临床应用优势。综上所述,相比于传统开放性肾癌切除术,后腹腔镜下根治性肾切除术能减轻机体的应激反应,降低肿瘤因子水平,利于患者肾功能恢复,且安全性高。

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